說起“特發性腹膜後纖維化”,相信大家都比較陌生,即便在臨床上確診的案例也很少見,應該說腹膜後纖維化是特發性腹膜炎的一種非常典型的症狀表現,其稱呼也有多種叫法,也有叫硬化性後腹膜肉芽腫、纖維性後腹膜炎等等。
常見有以下兩種治療方式:
1.糖皮質激素
早期應用糖皮質激素,可在幾周內見效,甚至可使腫塊明顯縮小或消失。對有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者,用強的鬆類藥物更為合適。
2.外科手術
雖然纖維化本身很少需要外科切除,但一旦產生大量纖維化,激素療法則很少有作用。當髒器受壓影響功能時,則需手術。采取一次雙側輸尿管鬆解術,可用大網膜包裹尿管,並將輸尿管移向外側,可獲較好的持續性緩解。單純鬆解術複發率高。
晚期,對於嚴重尿路梗阻,可行經皮腎造瘺引流術,此方法優於逆行輸尿管插管或支撐術,不僅能及時減輕症狀,而且可通過尿電解質測定監測腎功能,使多數患者避免作血液透析。