奧氮平片的功效與作用包括哪些

作者:chuxin2018  時間:2018-03-25 14:16:09  來源: 大眾養生網

奧氮平片的功效與作用是比較廣泛的,主要可以治療神經分裂症,用於神經狂躁的患者,同時可以幫助患者渡過神經障礙複發和情感障礙複發,在用量用法上麵要注意,每天不能吃的太多,否則會讓患者的身體很不舒適,根據病情的發作嚴重程度,選擇合適的用藥,避免用錯藥物後會給人的身體產生不良反應。

奧氮平片的功效與作用包括哪些

【成 份】

化學名:2-甲基-4-(4-甲基-1-呱嗪基)-10H-噻吩並[2,3-6][1,5]苯並二嗪

分子量:C17H20N4S

【性 狀】 本品為薄膜衣片,除去薄膜衣後顯淡黃色至黃色。

【適應症/功能主治】 奧氮平用於治療精神分裂症。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用於治療、重度躁狂發作。對奧氮平治療有效的躁狂發作患者,奧氮平可用於預防雙相情感障礙的複發。

【規格型號】10mg*7s(歐蘭寧)

奧氮平片的功效與作用包括哪些

【用法用量】 精神分裂症: 奧氮平的建議起始劑量為10mg/天,每日一次,與進食無關。 在精神分裂症的治療過程中,可以根據患者的臨床狀態調整日劑量為5~20mg/天。建議經過適當的臨床評估後,劑量可增加至10mg/天的常規劑量以上,加藥間隔不少於24小時。停用奧氮平時應逐漸減少劑量。 躁狂發作: 單獨用藥時起始劑量為每日l5mg,合並治療時每日10mg。其他詳見說明書。

【不良反應】在成人臨床試驗中,與奧氮平有關的很常見(≥10%)的不良反應僅有瞌睡和體重增加。在奧氮平治療的病人中,34%出現血漿催乳素濃度升高,但是這些升高輕微而短暫(終點的均值不超過正常上限,而且與安慰劑的差異沒有統計學顯著性),罕見有相關的臨床表現(如男子乳腺發育、乳溢和乳房增大)。在大多數病人中,不用停止治療,催乳素水平即回到正常範圍。其他詳見說明書。?

【禁 忌】奧氮平禁用於已知對該產品的任何成分過敏的患者。奧氮平禁用於已知有窄角性青光眼危險的患者。

【注意事項】警告:增加老年癡呆型精神病患者的死亡風險: 老年癡呆型精神病患者服用非典型抗精神病藥,與安慰劑組相比,可明顯提高死亡危險性。奧氮平為獲準用於治療癡呆相關性精神病患者。 據報道,在癡呆相關精神病老年患者進行的臨床試驗,奧氮平治療組的死亡率顯著高於安慰劑組(分別為3.5%和1.5%)。 其他詳見說明書。

奧氮平片的功效與作用包括哪些

【兒童用藥】尚未有在18歲以下患者中研究的數據。

【老年患者用藥】通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天),但對65歲以上老年人,若有臨床指征,仍應考慮使用較低的起始劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠: 對妊娠期婦女還沒有足夠的對照試驗研究。已經懷孕或在奧氮平治療期間準備懷孕的患者,要通知醫生。由於經驗有限,隻有當可能的獲益大於對胎兒的潛在危險時方能使用本藥。 在懷孕期的後3個月使用奧氮平的母親,罕有嬰兒出現震顫、肌張力高、昏睡及嗜睡的自發報告。 哺乳: 在一項健康婦女的哺乳研究中,奧氮平通過乳汁排泄。穩態時平均嬰兒暴露(mg/kg)估計為母體奧氮平濃度(mg/kg)的1.8%。如果患者服用奧氮平,建議不要哺乳。

【藥物相互作用】 1.安定:與奧氮平聯用時,可加重奧氮平使用中觀察到的體位性低血壓。 2.西咪替丁和抗酸藥:單次給予西咪替丁(80mg)或含鋁和鎂的抗酸藥,不影響奧氮平的口服生物利用度。 3.CYP1A2誘導劑-卡馬西平治療:可使奧氮平的清除增加大約50%。這種增加很可能是由於卡馬西平是一種強效CYP1A2誘導劑。較高劑量的卡嗎西平可導致奧氮平清除的進一步增加。 4.酒精-乙醇:不影響奧氮平的藥代動力學。酒精(即乙醇)與奧氮平聯用時,可加重奧氮平使用中觀察到的體位性低血壓。 其他詳見說明書。

【藥物過量】症狀和體征: 奧氮平過量時,最常見的症狀(發生率≥10%)包括心動過速、激越/攻擊行業、構音障礙、各種錐體外係症狀 及覺醒水平的降低(由鎮靜直至昏迷)。奧氮平過量的其它重要表現還包括譫亡、痙攣、昏迷、可疑的MMS,呼吸抑製、呼吸忽促、高血壓或低血壓,心律不齊(過量時發生率小於2%)和心肺功能抑製等。迄今報告的奧氮平最低致死劑量為450mg,但是也有報告服用奧氮平劑量超過2g而仍存活的報告。 使用奧氮平過量時的處理方法: 目前,還沒有特異的奧氮平解毒劑,不應用催吐方法,可采用常規的藥物過量處理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。當給予活性碳製劑後,奧氮平口服生物利用度會降低50-60%。同時,應根據臨床表現對重要器官是行監測和治療,包括處理低血壓,循環衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動活性的擬交感製劑,因為受體激動劑會加重低血壓症狀,需要監測心血管功能以觀察可能出現的心律失常。應對患者進行密切連續地監測直到恢複正常。

【藥理毒理】本品係苯氮類抗精神病藥。對腦內5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強,對多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1),抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,極少見錐體外係反應,一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑製腦幹網狀結構上行激活係統,具有強大鎮靜催眠作用。

【藥代動力學】 口服吸收快而完全,食物對其吸收速率和程度無影響,吸收後迅速廣泛分布到各組織,生物利用度個體差異較大,平均約50%~60%,有肝髒首過效應。服藥後3.2小時(1~4小時)達血漿峰濃度,消除半衰期(t1/2b)平均9小時(3.6~14.3小時),表觀分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,組織結合率高。經肝髒代謝,80%以代謝物形式出現在尿和糞中,主要代謝產物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高於男性病人,吸煙可加速本品的代謝,腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。

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