很多人對於精神病患者都是帶有歧視感的,但是在醫學領域裏,精神病也是屬於臨床病例中的病狀。奧氮平片常常被用來治療精神分裂症、狂躁症以及其他心理疾病,患者可以根據病情的嚴重程度來選擇每日服用奧氮平片的量劑。下麵,我們就來簡單介紹奧氮平片這個藥物。
適應症
奧氮平用於治療精神分裂症。
初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。
奧氮平用於治療、重度躁狂發作。
對奧氮平治療有效的躁狂發作患者,奧氮平可用於預防雙相情感障礙的複發。
用法用量
精神分裂症:
奧氮平的建議起始劑量為10mg/天,每日一次,與進食無關。
在精神分裂症的治療過程中,可以根據患者的臨床狀態調整日劑量為5~20mg/天,建議經過適當的臨床評估後,劑量加增加到10mg/天的常規劑量以上,加藥間隔不少於24小時。停用奧氮平時應逐漸減少劑量。
躁狂發作:
單獨用藥時起始劑量為每日15mg,合並治療時每日10mg
預防雙相情感障礙複發:
推薦起始劑量為10mg/天,對於使用奧氮平治療躁狂發作的患者,預防複發的持續治療劑量同前。對於新發躁狂、混合發作或抑鬱發作,應繼續奧氮平治療(需要時劑量適當調整),同時根據臨床情況合並輔助藥物治療情感症狀。
在精神分裂症、躁狂發作和雙相情感障礙的預防治療過程中,可根據個體臨床狀況不同,在5-20mg/日的範圍內相應調整每日劑量,建議僅在適當的臨床再評估後方可使用超過推薦劑量的藥物,且加藥間隔不少於24小時,奧氮平給藥不用考慮進食因素,食物不影響吸收,停用奧氮平時應逐漸減少劑量。
腎髒和/或肝髒功能損害的患者:
對這類患者應考慮使用較低的起始劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、Child-pugh分級為A或B級)的患者初級劑量為5mg,並應慎重加量。
女性患者與男性相比:
女性患者的起始劑量和劑量範圍一般無須調整。
非吸煙患者與吸煙患者相比:
非吸煙患者的初始劑量和劑量範圍一般無須調整。
當有不止一個減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙的)出現時,應考慮降低起始劑量,需要增加劑量時也應該保守。
不良反應
常見的不良反應有嗜睡和體重增加。可引起泌乳素增加,但與劑量無關。少見不良反應有頭暈、頭痛、口幹、便秘、外周水腫、體位性低血壓、遲發性錐體外係運動障礙(包括帕金森綜合征)、肝轉氨酶一過性增高等。
注意事項
嚴重腎功能損傷、中度肝功能損傷和老年患者,起始劑量減半。有低血壓傾向的心血管及腦血管患者、癲癇病患者、前列腺肥大者、麻痹性腸梗阻患者、各種原因引起的血細胞及中性粒細胞降低及骨髓移植的患者慎用;駕駛車輛及從事機械操作者慎用。