在臨床上,呋塞米和螺內酯都是利尿的藥物,其作用是把身體內過多的水份通過腎髒排出體外,從而達到利尿消腫的目的。但是,呋塞米與螺內酯的作用部位、療效及不良反應有一定的區別。
作用部位：
1、應用呋塞米可抑製鈉鉀泵分解,使機體尿量增加,從而達到利尿消腫的目的,這種藥物可用於預防和治療髓鞘內升支粗段鈉鉀泵,是一種用於治療腎衰竭的藥物。
2、螺內酯是一種保鉀利尿藥物,主要作用於遠曲小管,部分作用於收集管,通過鈉鉀泵排出體內的鈉,將尿液中的鉀吸收到人體內,從而使尿量增加,利尿消腫。
療效：
1、呋塞米:利尿作用時間較短,是一種強效利尿劑,對利尿作用不受酸堿平衡失調和電解質紊亂影響;
2、螺內酯:是一種低效利尿劑,效果雖然很弱,但是緩慢且持續,在機體持續使用一段時間後,螺內酯的利尿效果會逐漸減弱。
3、呋塞米:主要用於治療心、肝、肺等疾病所致的水腫,是急性心衰、肺水腫的首選利尿藥;
4、螺內酯:主要用於心力衰竭,同時對充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病有輔助治療作用。
不良反應：
1、速尿米:因為呋塞米有排鉀的功效,容易導致機體低鉀血症、低鈉血症、低血壓等症狀。此外,呋塞米可以減少尿酸的排出,因此,長期服藥可能導致高尿酸血症;
2、螺內酯:作為保鉀利尿劑,螺內酯具有保鉀利尿作用,既能保持體內的鉀,又能引起高鉀血症,還能幹擾人體的性腺激素水平,容易引起男性女性化,比如男性乳房乳房發育、性功能低下等。
