托拉塞米跟呋塞米是一種對人體有一定作用的藥物，這兩種藥物都是可以利尿的，我們人體存在很多的問題，但是托拉塞米跟呋塞米是有一定的區別的，托拉塞米相較於呋塞米而言它的功效還要更加廣泛一點，但是很多人都不知道這兩種藥物的區別，那麼托拉塞米和呋塞米區別是什麼？
同為強效袢利尿劑，呋塞米和托拉塞米在臨床上都有著非常廣泛的應用。從藥理學角度分析，與呋塞米相比，托拉塞米靜脈注射 10 分鍾內即可起效，持續作用時間長達 5~8 小時，且保鉀能力較強，對血清鎂、血清鈣的濃度亦無明顯影響，而且對尿酸、葡萄糖和脂類無明顯作用。
但也有醫生表示：各種證據總是認為托拉塞米較呋塞米有著這樣或那樣的優勢，無論是起效、作用時間還是對電解質的影響都風生水起。但臨床上對於明顯正平衡的患者，托拉塞米似乎沒什麼太大用處，但如果當天泵過 200 mg 以上速尿的，會有意想不到的效果（腎前性、腎性、腎後性腎衰患者除外）。
與呋塞米相比，托拉塞米起效比較快，作用持續時間更長一些，半衰期比較長。而且保鉀作用比呋塞米強，更不容易引起離子紊亂。對尿酸葡萄糖，脂類的代謝，產生的影響比較小。但對於正平衡患者，臨床上更常用呋塞米利尿。
而托拉塞米除了具有呋塞米的作用以外，還具有抑製醛固酮分泌的作用，通過抑製遠曲小管上皮細胞醛固酮與其受體結合，降低醛固酮活性。因此，托拉塞米被認為兼有呋塞米和螺內酯的作用。這一作用不但進一步增強了托拉塞米利尿、利鈉效果，且使其排鉀作用明顯弱於其他強效袢利尿藥。
如果你僅僅以為托拉塞米=呋塞米+螺內酯，那還不全麵。托拉塞米抑製前列腺素分解酶活性增加血漿中前列腺素E和前列環素濃度競爭拮抗血栓素A2和TXB2的縮血管作用，可起到擴張冠狀動脈、腎血管、腦血管、肺血管、其他微血管的作用。
