導讀：《備急千金要方》三十卷，是初唐·孫思邈的一部劃時代醫學巨著。此書廣征博引，不僅凝聚了孫氏的醫學思想與實踐經驗，同時也保存了許多珍貴的古代醫學文獻。在臨床實際方麵，他為後世搜集了大量的方藥與醫療養生方法技術，如現在臨床常用的葦莖湯，犀角地黃湯、溫膽湯、大小續命湯等許多著名方劑，都是出自《千金方》一書。書中所收載的很多重要古醫籍，絕大部分早已亡佚，後世醫家皆賴此書才得以窺見其涯略。千百年來，《千金方》一直深刻地影響著中醫學的發展，成為曆代醫家研究發掘醫藥學的一個寶庫。
該書雖然如此重要，但由於其博大深奧，綿曆一千三百餘年，對其注釋闡發卻無一人敢於問津。唯清初張璐，乃謂“此書不為之闡發，將天下後世竟不知有是書，深可懼也。”他說“長沙為醫門之聖，其立法誠為百世之師。繼長沙而起者，惟孫真人《千金方》可與仲聖諸書頡頏上下也。伏讀三十卷中，法良意美，聖謨洋洋，其辨治之條分縷析，製方之反激逆從，非神而明之，孰能與於斯乎。”張璐憑籍一生潛心醫學之體會，六十年的臨證經驗，乃彙取善本，參考互訂，撰成《千金方衍義》一書，成為曆史上唯一的一位《千金方》注家。
張璐，字路玉，號石頑，清·長洲(今江蘇吳縣)人。生於明·萬曆四十五年(1617)，卒於清·康熙三十五年(1700?)。張氏聰敏好學，弱冠即留心醫道，時遭明末戰亂，隨跡於洞庭湖十餘年，以博覽醫藥典籍和著書自娛。康熙十六年(1659)賦歸故裏，醫名大噪，臨證之餘，勤於著述，至耄不倦。一生著作宏富，計有《傷寒纘論》二卷(1667)、《傷寒緒論》二卷(1667)、《診宗三味》一卷(1689)，《本經逢源》四卷(1695)，《張氏醫通》十六卷(1695)，《千金方衍義》三十卷，今皆存。
《千金方衍義》成書於康熙三十五年，(1698)，石頑時已八十二歲，這是他逝世前的最後一部大作，唯生前未及刊行。後書稿流傳於清·程永培(字瘦樵)的六醴齋。乾隆五十五年(1790)程永培授於席世臣，席氏於嘉慶五年(1800)將其刊行於世。《千金方衍義》是仿明·趙以德《金匱方衍義》的體例而撰。衍者，演也，演繹闡發其蘊奧義理，故名衍義。
張璐對於《千金方》探賾研索數十年，對於書中的方藥主治(不包括理論部分)進行了全麵而係統的注釋。他能細究幽微，三複其意，結合臨證，綜合分析，席世臣在序中說：“張子路玉者，良工也。生平服膺是編數十年不輟，晚年始有定本”。《千金方》的特點是方多法廣，取資於不同的師承醫家。注釋起來，難免就事論事，隨文敷衍，各雲其是。但張璐卻能縱橫合觀，詳審異同，揭示全書的宏旨要義，竭力找出其主要規律。例如：
一、發明反激之法：張璐發現《千金方》處處都貫串著反激之法。什麼是“反激法”?反，就是藥品的七情或四氣五味相反;激，就是藥品相反相成，互為激勵激發而收功。如卷九“六物青散”條衍義說：“青散即前解散加附子、防風以搜少陰之邪，專為麵赤戴陽而設。得汗不解，當服神丹，專取半夏、烏頭反激以祛寒氣厥也。”又“神丹丸”衍義條說：“神丹丸本《金匱》赤丸，彼治寒氣厥逆，故用茯苓、半夏、烏頭、細辛、礬、朱，專取相反，激其破陰逐邪之功。”又去“前方服六物散得汗不解，用神丹丸。方中烏、附雖同，安得如此方相反互激之力歟?”按半夏、烏頭相反，但卻互激而發揮祛寒氣厥逆的作用，這就是“反激法”。
二、補瀉相互佐用：這是《千金方》許多方劑的一個特點，但和今天所謂攻補兼施的醫理不同。卷二“半夏茯苓湯”條衍義說：“曆觀《千金》諸方，每以大黃同薑、桂任補益之用，人參協硝、黃佐克敵之攻。不由《千金》之門，何以求應變之策耶?”又卷十九“腎瀝湯”條說：“《千金》諸方，每於死中求活，補中用瀉。溫補劑中，得攻毒開泄則補而不壅;峻攻藥內，得溫補留連則藏而不猛。且少與頻進，曲盡峻藥緩之之奧。”由此可見《千金》古方之妙用，立法之遺蘊。
