處方中藥物的用量及炮製，既直接影響著療效，又涉及用藥的安全可靠。這裏主要談在實踐運用中的幾個具體問題。
關於用量
中藥多為天然藥材，其用量較大，有效量的安全閾也較寬。但也不是絕對的，有些劇毒藥物如烏頭、巴豆之類稍稍過量，就易發生中毒事故。總的來說，加大用量，並不和提高療效成正比，如何權衡中藥之用量，可從下麵四個方麵著手。
嚴格控製劇毒藥用量
如川烏頭，有效量為3克～6克，煎服如超過10克，就易發生中毒，如超過30克以上者，就易發生死亡事故，必須嚴格掌握。若延長煎煮時間，可以減低其毒性。
按藥物作用的地位而定量
一般地說，君藥、臣藥用量偏重，佐藥、使藥偏輕。例如用桂枝湯時，桂枝為主，白芍為輔，桂枝用5克，白芍用10克;用小建中湯時，白芍為主，桂枝為輔，桂枝用3克～4克，白芍用15克～20克。且桂枝、白芍用量都超過常用量。再如治陽虛寒證病人，一般用四逆湯，附子為主(5克～8克)，幹薑為輔(2克～5克)。若病情嚴重，陽脫脈伏者，當用通脈四逆湯，幹薑為主(8克～10克)，附子為輔(4克～6克)，餘可類推。
根據不同作用要求掌握用量
如柴胡作為和解退熱的用量宜偏大(12克～15克)，作為疏肝解鬱宜偏輕(3克～6克)。又如防風，作為疏風發表，可用一般量(5克～10克)，解砒霜毒當用最大量(30克～45克)。
注意藥物的體積掌握用量
同一藥量的藥材，體積差距很大。如磁石10克，隻有三粒黃豆大小;若10克玉蝴蝶或通草，可占半藥罐。為了符合煎煮的要求，應掌握用量，適當考慮到藥材的體積。如礦石、貝殼類藥物，用量可偏大些，一般在30克左右。對有些體積雖大而用量又不能小者，可采用煎湯代水煎藥方法。如伏龍肝、夏枯草、葫蘆瓢、益母草等藥用大劑量時，就要先將藥物煎湯去渣取水再煎他藥。
