缺血缺氧性腦病寶寶很聰明

作者:ronghua  時間:2020-03-10 15:03:21  來源: 大眾養生網

缺血缺氧性腦病如今發病率非常高,很多家長們在發覺自己寶寶患上這種疾病以後就會十分的緊張和害怕,生怕寶寶的智力受到很大的傷害,其實並非每個寶寶發病後都會產生智力下降的症狀,因此不用過於擔憂,隻要在早期發現去治療就會讓病情得到控製,但一定要按照病因來對症下藥。

缺血缺氧性腦病寶寶很聰明

預防重於治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即給產婦供氧,並準備新生兒的複蘇和供氧,出生後讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動。

1.供氧

根據病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少。

2.維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩定。

血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續靜滴),並監測血壓。

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3.糾正代謝紊亂

輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣後可得到糾正,隻有在中、重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3~7.4。低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以後5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由於窒息後腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔。

4.控製驚厥

可用苯巴比妥負荷量15~20mg/kg靜滴,12小時後用維持量3~5mg/kg·d。

5.控製腦水腫

控製液體進入量在60~80ml/kg/d。脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時一次,但脫水劑不可過量。脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷。

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缺氧缺血性顱內出血

缺氧缺血性顱內出血以早產兒多見,胎齡愈小發生率愈高。出血部位以室管膜下的尾狀核最多見,易破入臨近的側腦室而成為室管膜下-腦室內出血(SEH-IVH)。

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