新生兒憋氣的八大護理方法,良好的護理對促進病情好轉有重要意義

作者:瞿晶  時間:2013-12-24 14:37:59  來源: 大眾養生網

1一般護理

將窒息患兒列為護理重點,必要時派專人進行護理。由於新生兒窒息時呼吸功能障礙,呼吸道分泌物增多,新生兒常常反應低下,無力將痰咳出,表現為紫紺加重、呼吸不規則或暫停。因此護理就顯得格外重要,及時吸痰是保證呼吸通暢、防止窒息的必要措施。吸痰時要避免過分刺激,因新生兒口腔黏膜柔嫩,血管豐富,易被損傷而導致口腔感染。故吸痰時動作要輕,經常變換導管方向,分泌物要吸淨,導管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、嘔吐。另外要經常翻身,變換體位,促使痰液快速排出。同時,保證病室安靜,調整好病室的溫度、濕度及搞好消毒隔離工作。密切觀察患兒的呼吸、心音、麵色、尿量、末梢循環及周圍神經反射等情況並做好記錄。

2給氧

一般可持續給氧3~6h,氧濃度為30%~40%,適當控製氧流量,最好把氧濕化後再吸入,或至新生兒恢複正常呼吸麵色轉紅後30min停止給氧。有條件的醫院要監測PaO

2

。因為給氧濃度不夠不能糾正低氧血症並可導致腦損傷,給氧濃度過高會發生氧中毒,引起眼及肺部損害等。對於行氣管插管的患兒,要等到自主呼吸出現,心率達100次/min以上,麵色轉紅後方可酌情拔管。如考慮給氧過多,可加用VitE治療,因VitE可以脫氧。另外,出院時應經眼科醫生檢查。

3糾正酸中毒和擴容

新生兒窒息後,由於二氧化碳瀦留和乳酸堆積,常導致呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒隻要加強通氣,促進二氧化碳的排出即可得到糾正。而代謝性酸中毒則必須給予堿性藥物方能糾正,一般可按5%碳酸氫鈉5mg/kg體重計算,稀釋成1.4%的濃度,然後緩慢靜滴。嚴密觀察皮膚彈性、尿量的變化,以免擴容過多導致高血壓和高血容量,引起腦水腫和腦出血。

4保暖

最好將患兒裸體置於暖箱中,並根據新生兒出生體重大小調整好暖箱的溫度與濕度。基層無暖箱條件者應想辦法提高病室溫度,使之維持在27℃~31℃,另可使用熱水袋等保暖,但要防止燙傷患兒,醫護人員在檢查患兒時,手、聽診器等要預熱。有條件的衛生機構可用遠紅外線輻射保溫床、溫室或閉式暖箱。

5喂養

因窒息致胃腸道缺血缺氧,為避免壞死型小腸結腸炎的發生,應適當延遲開始喂奶時間。重度新生兒窒息需延遲幾天再喂奶。對吸吮能力缺乏、胃納欠佳者宜用胃管喂養,以保證營養的供應。胃管不能接受者,再考慮靜脈補液。

6預防感染

病室工作人員必須身體健康,做好個人衛生,嚴守無菌操作規則及隔離消毒製度,一切護理工作都必須細心從事。對於新生兒,要重點做好皮膚及五官護理,側臥位以防嘔吐物吸入,並經常調換體位,以助肺部循環和防止肺炎。喂乳後要輕拍嬰兒背部,以免乳液吸入呼吸道或嘔吐後流入外耳道引起感染。凡曾經氣管插管,疑有感染可能者,均用抗生素預防感染。

7並發症觀察和處理

新生兒窒息經複蘇後還可能出現腦水腫、缺氧性顱內出血、持續胎兒循環、低血糖、酸堿失衡、電解質紊亂、壞死型小腸結腸炎、腎功能損害及呼吸性疾患等並發症。對此,要密切注意並觀察做好防治工作。如疑有腦水腫,可用脫水利尿劑;有抽搐者用鎮靜藥止痙;對於反複呼吸暫停者,可利用氨茶堿5~7mg/kg肌肉或緩慢靜脈注射15min,靜脈注射過快或劑量過大易導致血壓下降、惡心、嘔吐和驚厥。

8出院指導

(1)做好日常護理:注意保暖,保持患兒衛生整潔,預防感冒,同時注意調整好室溫、濕度,通風;(2)注意觀察患兒一般情況:包括精神、反應、麵色、哭聲、食欲、大小便和皮膚顏色等;(3)搞好喂養:患兒病情恢複後可按正常嬰兒喂養,即以母乳或牛乳喂養,隨需喂奶,頻繁喂奶;(4)定期隨訪:觀察小兒體格發育和智力發育情況,發現問題,及時診治。

憋氣可以說是危害新生兒健康的一個最主要的因素之一,以上就是麵對新生兒憋氣的一些處理方法,希望對所有的準媽媽們都能有所幫助,最後祝大家都有有一個健康可愛的小寶寶。

猜你喜歡


相關文章

相關問答


養生食療

穴位大全




一周熱門


熱點排行

  • 飲食
  • 偏方
  • 減肥
  • 美容

熱門精選


微信掃一掃