胎兒腎髒積水怎麼辦

胎兒發生腎積水主要因為腎髒和輸尿管的連接處梗阻或者輸尿管和膀胱之間發生梗阻。腎積水是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發生於泌尿道的任何部位，可為單側或雙側。阻塞的程度可為完全性或不完全性，持續一定時間後都可引起腎盂積水。隨著醫學的進步，一些以前不易早期發現的疾病，在如今要診斷已顯得更簡單和容易得多。在產科，B超發現胎兒腎積水的病例也就是“浮出水麵”。那麼，胎兒腎髒積水，是否要終止妊娠？如何麵對胎兒腎髒積水這種情況呢？正常胎兒腎髒的集合係統可有輕度分離，分離徑可達6毫米，而胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可複性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實質較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生後環境變化，積水隨之消失。常見於胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種為不可複性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實質厚0.3—0.2厘米，常見於先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生後應及時治療。綜上所述，全麵胎兒腎積水的轉歸，定期隨訪尤為重要。如胎兒腎積水寬度0.58厘米，可視為正常；如積水寬度2.15厘米或腎實質厚度0.2厘米為不可複性，可視情況終止妊娠。