精子魚腥味很重可能是生理性因素，也有可能是患有前列腺炎、精囊炎等造成。
1、生理性因素：生理因素一般指在飲食上經常吃大蒜、洋蔥、牛肉、羊肉等，可能會造成精液出現腥臭味，並不需要特殊治療，平時需要改善飲食結構，多喝溫開水能夠改善。
2、前列腺炎：前列腺炎誘發因素可能是細菌感染造成，所以會伴有精子有明顯異味，需要遵醫囑口服藥物，例如頭孢克肟片、頭孢地尼片等。
3、精囊炎：如果是精囊炎引起，可以在醫生指導下口服鹽酸多西環素片、鹽酸米諾環素片等。
除以上原因也有可能是睾丸炎誘發，到醫院查明情況後，對症治療。
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