一、腸穿孔是怎麼引起的
1.暴力直接撞擊腹部中央時，小腸中段易被擠壓於脊柱上而破裂(如從高處墜落或突然減速)往往引起相對固定的腸段如空腸起始段和回腸末段的損傷。當暴力突然施加於充滿液體的小腸或爆震引起腔內壓驟升時也容易在這些部位發生破裂甚至斷裂。有腹壁疝的病人，鈍性傷時發生小腸破裂的機會比正常人大。
2.在鈍性傷中，由外力從前方直接撞擊、碾挫引起的破裂，以位置較為表淺的橫結腸和乙狀結腸居多，腹部及腰部遭受暴力，可傷及升結腸或降結腸，因擠壓造成腸腔內突然上升所致的脹裂，容易發生在盲腸段。
二、腸穿孔臨床表現
主要表現為細菌性腹膜炎。合並傷較多見，容易被其他症狀掩蓋。脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失，若同時腸破裂，後者容易被忽略。
三、絞窄性腸梗阻的症狀
①腹痛發作急驟，起始即為持續性劇烈疼痛，或在陣發性加重之間仍有持續性疼痛。②病情發展迅速，早期出現休克，抗休克治療後改善不顯著。③有明顯腹膜刺激征，體溫上升、脈率增快、白細胞計數增高。④腹脹不對稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊(脹大的腸拌)。⑤嘔吐出現早、劇烈而頻繁。嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。⑥經積極非手術治療而症狀體征無明顯改善。⑦腹部X線檢查見孤立、突出脹大的腸拌、不因時間而改變位置。
