正常情況下尿液成淺黃色,有輕微的味道,如果因為食用某些食物中毒的話尿液也會跟著發生變化,開始呈酸性,但是如果同時還有高鉀血症的話鉀離子會隨著血液進入細胞內,而氫離子反而跑到了細胞外,形成代謝性酸中毒。隨著血液內鉀離子的不斷增多,尿液又呈現出堿性,就出現了反常性堿性尿現象。
一、反常性堿性尿
一般酸中毒時尿液呈酸性,但高鉀血症時,細胞外液中鉀離子移入細胞內,細胞內氫離子移出細胞外,導致代謝性酸中毒,但由於細胞內氫離子濃度降低,使腎髒遠曲小管細胞氫離子的排泌減少,尿液呈堿性,故稱反常性堿性尿。
二、出現反常性堿性尿原因
高鉀血症時,一方麵組織細胞進行H﹢—K﹢交換,細胞外液中K﹢移入細胞內,細胞內H﹢移出細胞外,細胞內H﹢濃度降低,使腎髒遠曲小管細胞H﹢的含量減少,其分泌量也自然減少;另一方麵由於遠曲小管的上皮細胞和管腔麵既有K﹢—Na﹢交換,又有H﹢—Na﹢交換,二者具有競爭性抑製作用,平時的功能是主要調節K﹢的排泄,但是在特殊病理條件下,如高血鉀時,K﹢—Na﹢交換占據優勢,則H﹢—Na﹢交換不足,遠曲小管的上皮細胞排泌的H﹢不足,即進入尿液中的量減少,以致尿液呈堿性,所以出現反常性堿性尿。