膝蓋上有個包一按就痛可能是半月板損傷、脂肪瘤、風濕性關節炎等因素導致的，要根據病因對症治療。
1、半月板損傷：半月板損傷是指半月板完整性和連續性遭到破壞，可能是膝關節扭傷，長時間負重下蹲導致的，經常會引起患期疼痛、腫脹以及關節交錯，從而導致膝蓋上有個包一按就痛。需要在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，必要時需要通過半月板縫合術、半月板成型樹等方法治療。
2、脂肪瘤：脂肪瘤是一種比較常見的軟組織良性腫瘤，經常在皮下會有包塊，如果脂肪瘤比較大，會壓迫局部的神經，從而會引起一按就痛的症狀。可以通過脂肪瘤切除術進行治療。
3、風濕性關節炎：風濕性關節炎主要是a組乙型溶血性鏈球菌感染導致的，在急性發作期會出現膝關節腫脹、壓痛，從而會導致膝蓋上有個包，一按就痛。可以在醫生指導下使用注射用苄星青黴素、阿司匹林腸溶片、美洛昔康片等藥物進行治療。
除了以上原因，也可能與滑囊炎、化膿性關節炎等因素有關，具體原因需要到醫院就診檢查，然後進行針對性治療。
