手指筋斷了不接會怎樣

作者:xiao  時間:2018-08-31 15:12:29  來源: 大眾養生網

手指筋在生活中發揮著重要的作用,在古代一些武俠片中,廢除一個人的武功通常就是切斷他的手筋,可見手筋在生活中的重要性。在生活中很可能發生一些意外造成手筋斷裂,但是隨著現代醫學技術的發展,手筋斷裂是還可以接上的,但是如果手筋斷了不接,這樣子會對生活造成什麼影響呢?

 手指筋斷了不接會怎樣

肌腱斷裂和缺損是常見病,多由於損傷或病變所造成。為恢複肢體、指、趾的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修複。但幾乎所有修複後的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關節活動障礙,這與局部的病理情況、手術操作技術、縫合材料、術後處理是否正確等有密切關係,必須予以重視。

一、適應症

 手指筋斷了不接會怎樣

1.急性或陳舊性肌腱損傷和斷裂或缺損。

2.開放性損傷肌腱斷裂,凡在傷後8~12小時以內,汙染不重,清創徹底,有完整健康皮膚覆蓋,可一期縫合肌腱。否則應延期或待傷口完全愈合後擇期修複。

3.因腫瘤或其他病變需要切斷或部分切除的肌腱,應予一期修複。

二、術前準備

1.肢體和病區的水腫、炎症,即使是輕度的,也應積極治療,使之完全消退2~3個月後手術。

2.局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修複,保症肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏鬆組織床。

3.在肌腱縫合前,對其支配活動的關節僵硬應先治療,給予理療和主、被動鍛煉,使之恢複有較大的活動度,才能手術和收到肌腱縫合的效果。

4.縫合材料要選擇反應小、拉力大、表麵光滑的品種。一般以0.25~0.30mm直徑的軟性不鏽鋼絲為最佳,多用於抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應,多用於Bunnell埋藏縫合,但絲線必須能承受1~1.5kg的拉力。

5.準備細長的直圓針作縫合肌腱用。

三、麻醉

縫合肌腱手術應在無痛條件下進行,才能保症縫合質量和效果。麻醉選擇根據縫合肌腱的部位決定。上肢多用臂叢麻醉,下肢多用腰麻或硬膜外麻醉,兒童則用全麻。

四、手術步驟

 手指筋斷了不接會怎樣

(一)Bunnell埋藏縫合法(∞字縫合)

適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。

1.體位、切口 根據縫合肌腱的部位選擇,要求肢體安放穩定,宜於手術顯露。切口宜稍長些。

2.肌腱近斷端縫合 先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條,兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針,抽出使兩側線等長,然後緊靠出針點旁側進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針2~3次,最後在止血鉗近側3mm處穿出。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱,翻轉止血鉗以顯露斷麵,同上法進針,自腱斷麵內兩側對稱引出,切除肌腱殘端,拉緊縫線。

3.肌腱遠斷端縫合 同上法先用止血鉗夾住斷端,沿鉗的內麵大部切斷肌腱,翻轉止血鉗,露出斷麵,調整肌腱軸線與近斷端一致,在遠斷麵選與近斷麵縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷麵3mm處引出,同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2~3次,選一針橫穿到另針近旁,最後將腱斷端切下。

4.拉緊縫線,對合肌腱 先拉住一根縫線,另一手扶住遠斷端肌腱,將縫線拉直,以消除腱內縫線的鬆弛。再拉另一根縫線同樣收緊,使肌腱斷麵密切相接 ⑼。

5.結紮縫線 將相鄰穿出的兩根線結紮,使線結陷入腱表麵。線結是縫合的弱點,應該使之陷入腱內而受最低張力。

6.縫合皮下及皮膚。

(二)Bunnell鋼絲抽出縫合法

主要用於張力較大的肌腱斷裂的縫合。

3.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合法。

2.肌腱近斷端縫合 同Bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲,對折擰旋數轉,穿三角針從近旁皮膚引出,待肌腱愈合後用以抽出縫合肌腱的鋼絲。

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