做骨髓穿刺的時候一般是會局部進行麻醉的，不過疼痛的程度是可以忍受的，抽取骨髓的時候患者可能會出現酸脹的感覺，不過大家可不必太過擔心，做完骨穿之後，一定要注意保持衛生，以免出現感染的現象，骨穿是局麻的，因此並沒有明顯的痛感，而且骨穿對人身體健康也沒有什麼影響的。
骨髓穿刺術操作方法
向患者及家屬講明穿刺的目的、必要性，簽字同意後實施;
1、洗手：術者按7步洗手法認真清洗雙手後，準備操作。
2、穿刺部位及體位選擇 ①髂前上棘穿刺點：髂前上棘後1～2cm處，該處骨麵平坦，易於固定，操作方便，危險性極小。病人取仰臥位。②髂後上棘穿刺點：骶椎兩側、臀部上方突出的部位。病人取側臥位。③胸骨穿刺點：胸骨柄、胸骨體相當於第1、2肋間隙的部位。此處胸骨較薄，且其後有大血管和心房，穿刺時務必小心，以防穿透胸骨而發生意外。但由於胸骨的骨髓液豐富，當其他部位穿刺失敗時，仍需要進行胸骨穿刺。病人取仰臥位。④腰椎棘突穿刺點：腰椎棘突突出的部位。病人取坐位或側臥位。5、2歲以下小兒選脛骨粗隆前下方。(臨床上以髂前上棘、髂後上棘為常用，尤其髂後上棘骨質薄、骨髓腔大、量多，難於稀釋)。
3、打開穿刺包，術者戴無菌手套。(在嚴格無菌條件下，助手將一次性洞巾、注射器遞給術者放至穿刺包內)檢查穿刺包物品齊全;檢查骨髓穿刺針是否通暢，成人用16或18 號穿刺針，兒童用12號穿刺針，將骨髓穿刺針的固定器固定在適當的長度上(髂骨穿刺約1.5cm，胸骨穿刺約1.0cm);檢查注射器有無漏氣。
4、消毒 由助手持持物鉗將2.5%-3%碘酒棉球、75%酒精棉球分別夾入2個消毒杯內(注意持物鉗應水平或向下持拿，整個過程避免汙染)，術者左手持鑷子，夾持碘酒棉球水平交至右手的彎止血鉗中，以穿刺點為中心順時針方向消毒局部皮膚3遍，(每1圈壓上一圈1/3)，直徑大約15cm，待幹燥後再用酒精棉球脫碘3遍、脫碘範圍一次比一次小，後1次應超過碘酒的外層。消毒時彎盤應置患者體側，消毒後的棉球、彎止血鉗置於消毒碗內由助手取走。
消毒 由助手持持物鉗將2.5%-3%碘酒棉球
5、麻醉 鋪無菌洞巾;術者與助手核對麻藥無誤;用5ml注射器抽取2%利多卡因3ml;左手拇指、食指固定穿刺部位皮膚，用2%利多卡因做局部皮膚、皮下和骨膜麻醉。注意先水平進針、打一直徑約0.5cm的皮丘，再垂直骨麵一直麻醉到堅硬的骨膜，並應上、下、左、右多點麻醉，以充分麻醉減少穿刺時患者的疼痛;紗布覆蓋穿刺點右手拇指稍用力按壓以充分浸潤。
6、穿刺 操作者左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨麵垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨麵成3OO～450角刺入(穿刺針向頭側偏斜)。當穿刺針針尖接觸堅硬的骨質後，沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針，並向前推進，緩緩刺入骨質(注意向下壓的力量應大於旋轉的力量，以防針尖在骨麵上滑動)。當突然感到穿刺阻力消失，且穿刺針已固定在骨內時，表明穿刺針已進入骨髓腔。如果穿刺針尚未固定，則應繼續刺入少許以達到固定為止。注意觀察病人反應並處理。
7、抽取骨髓液 拔出穿刺針針芯，接上幹燥的20ml注射器，用適當的力量抽取骨髓液。當穿刺針在骨髓腔時，抽吸時病人感到有尖銳酸痛，隨即便有紅色骨髓液進入注射器。抽取的骨髓液一般為0.1～0.2ml，若用力過猛或抽吸過多，會使骨髓液稀釋。如果需要做骨髓液細菌培養，應在留取骨髓液計數和塗片標本後，再抽取1～2ml，以用於細菌培養。若未能抽取骨髓液，則可能是針腔被組織塊堵塞或“幹抽”(dry tap)，此時應重新插上針芯，稍加旋轉穿刺針或再刺入少許。拔出針芯，如果針芯帶有血跡，再次抽取即可取得紅色骨髓液。
8、塗片 將20ml注射器水平移至載玻片上方，迅速將骨髓液滴在載玻片上，助手立即製備骨髓液塗片數張。注意推片與載玻片呈3OO～450角，稍用力推開，製備的髓片應頭、體、尾分明並有一定的長度，使細沙樣淺肉色的骨髓小粒分布均勻。
9、加壓固定 骨髓液抽取完畢，重新插入針芯。左手取無菌紗布置於穿刺處，右手將穿刺針(稍旋轉)拔出，並將無菌紗布敷於針孔上，按壓1～2min後，局部酒精棉球消毒，換消毒紗布覆蓋，膠布加壓固定。
10、同時應製備血塗片2-3張一並送檢。
