病因不明，與毛細血管壁變有關。重力和靜脈壓升高是重要的局部誘發因素。
臨床觀察
1．進行性色素性紫癜性皮病(progressivepigmentarypurpuricdermatosis)初起為群集的針尖大紅色瘀點，後密集成片並逐漸向外擴展，中心部轉變為棕褐色，但新瘀點不斷發生，散在於陳舊皮損內或其邊緣，呈現辣椒樣斑點。皮損數目不等，好發於脛前區，呈現對稱性色素沉著性斑片，常無自覺症狀，有時可輕度瘙癢。本病以成年男性多見，病程慢性，持續數年可自行緩解。
2．毛細血管擴張性環狀紫癜(purpuraannularistelangiectodes)初起為紫紅色環狀斑疹，直徑1-3厘米，邊緣毛細血管擴張明顯，出現點狀、針頭大紅色瘀點。損害中央部逐漸消退，周邊擴大呈現環狀、半環狀或同心圓樣外觀。皮損顏色可為棕褐、紫褐或黃褐色。好發於小腿伸側，女性多見。可自然消退，但其邊緣可再發新疹，反複遷延一至數年。
3．色素性紫癜性苔蘚樣皮炎(pigmentedpurpuriclichenoiddermatitis)皮疹為細小鐵鏽色苔蘚樣丘疹，伴紫癜性損害，融合呈境界不清的斑片，或斑塊，有紅斑、鱗屑及不同程度瘙癢，最常發生於小腿，亦可累及在腿、軀幹及上肢。多見於40-60歲，尤以男性為多。病程持續數月或數年。
