一度房室傳導阻滯是怎麼回事

作者:zllldx  時間:2015-05-15 22:57:38  來源: 大眾養生網

一度房室傳導阻滯可見於正常人。一些藥物如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、鉀鹽、β受體阻滯藥和鈣拮抗藥,中樞和周圍交感神經阻滯藥如甲基多巴、可樂定等均可致P-R間期延長。許多學者常把這類因素引起的P-R間期延長稱為房室傳導延遲,而不稱為房室傳導阻滯。

一度房室傳導阻滯是怎麼回事

迷走神經張力過高所誘發的房室傳導阻滯多為一度或二度Ⅰ型,很少發生二度Ⅱ型,並不產生高度或完全性房室傳導阻滯。所以二度II型、高度、三度房室傳導阻滯多為器質性損害形成的。一度房室傳導阻滯的阻滯部位完全在希-浦係統內。希氏束電圖證實阻滯部位在希氏束中段或下段者占35%,在希氏束上者占65%。陳新等(1997)指出未見到阻滯部位在房室結或心房的報告。在體表心電圖上,約29%的患者QRS波是窄的(≤0.10s),約71%的患者QRS波是寬的(≥0.12s)。

房室傳導阻滯是心髒的衝動,由於某種原因在下傳的過程中,在心房與心室交界的部位,受到了阻滯。根據阻滯的程度不同,房室傳導阻滯分為三度:即一度傳導阻滯、二度傳導阻滯、三度傳導阻滯。一度阻滯為最輕的,常無症狀,對心髒功能無明顯影響。引起一度阻滯的病理原因,以心肌炎症最常見,可以在心肌炎急性期出現,也可以是心肌炎的後遺症。對於一度阻滯無需特殊處理,如為心髒病等病理原因所致,應注意定期觀察心電圖變化。

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