低鉀血症鑒別診斷,有什麼征兆

作者:zhang6  時間:2017-04-07 15:57:17  來源: 大眾養生網

如果經常出現嘔吐、惡心以及肚子不舒服,那麼就必須要去醫院進行檢測了,很可能是患有了低鉀血症,人們對此字啊進行治療之前,一定要注意確診,所以說可以了解一下征兆,做到對低鉀血症鑒別診斷。

低鉀血症鑒別診斷,有什麼征兆

(一)原發性醛固酮增多症

臨床上以高血壓和低血鉀為主要表現,可出現周期性麻痹、手足搐溺。血漿和尿中醛固酮明顯升高,血漿腎素、血管緊張素活性降低。本病由於腎上腺皮質球狀帶腫瘤或增生,大量分泌醛固酮所致,依據上述特征與實驗室檢查可以診斷。但應注意與原發性高血壓患者因應用排鉀利尿劑或慢性腹瀉等導致低血鉀相鑒別。還應與急進性高血壓、腎動脈狹窄患者因繼發性醛固酮增多合並低鉀血症相鑒別。

低鉀血症鑒別診斷,有什麼征兆

(二)皮質醇增多症

為腎上腺皮質增生或腫瘤使皮質醇分泌過多所致。患者表現向心性肥胖、高血壓、紫紋與痤瘡,常伴有低血鉀與代謝性堿中毒。尿17—羥皮質類固醇升高、血漿皮質醇增高且晝夜分泌節律消失。典型者診斷不難。

低鉀血症鑒別診斷,有什麼征兆

(三)17a-羥化酶缺乏症和11p-羥化酶缺乏症

17a—羥化酶缺乏可導致糖皮質激素(皮質醇)和性激素合成不足,11p羥化酶缺乏隻使皮質醇合成障礙。以上二者都可致ACTH代償性分泌增加,使去氧皮質酮(鹽皮質激素)合成和分泌過多,導致高血壓、低血鉀。17a-羥化酶缺乏症患者同時有性激素合成不足,故男、女第二性征發育障礙,而11p-羥化酶缺乏症同時伴有雄激素分泌過多,故女性患者出現男性化,男性患者出現性早熟,可資鑒別。

(四)腎小管酸中毒

腎小管酸中毒除IV型外,其他3型(I型。II型、III型)均有明顯低血鉀、高氯血症和代謝性酸中毒,而尿則偏堿(尿pH在6以上)。常伴有血鈉、鈣、磷等降低,尿常規檢查常無異常發現。

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