胃病，已經慢慢成為很多人的健康之路的一道障礙，二維並基本分為兩類：急性單純性胃炎以及慢性胃炎，引發胃炎主要原因大多為過多引用了咖啡、烈酒、長期服用硫銨藥、抗生素等化學物質，或者是經常吃一些寒冷、過於滾燙或者是感染了細菌毒素等質所致，而患病的人越來越多，慢性胃炎一般分為兩類：慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性，這兩種病人體有時候能夠同時患有，一般人覺得，隻要是胃腹部感覺難受、疼、胃酸、惡心等等都是胃炎，但是他們忽略了一點，就是要分類，因為如上麵所說，胃炎分為兩類，隻有診斷出具體為哪一類，才能對症下藥，今天我們來說一說慢性胃炎中的慢性淺表性胃炎之一的紅斑性胃炎的治療防護方法。
（一）診斷與鑒別診斷
慢性胃炎的確診主要依賴內鏡檢查和胃黏膜活檢組織學檢查，尤其是後者的診斷價值更大。建議常規檢測幽門螺杆菌。在慢性胃炎中，胃體萎縮者血清胃泌素G17水平顯著升高，胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I和II的比值降低；胃竇萎縮者，前者降低，後者正常；全胃萎縮者則兩者均降低。因此，血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原I和II的檢測有助於判斷胃黏膜有無萎縮和萎縮的部位。萎縮性胃體炎可由Hp感染或自身免疫所致，懷疑自身免疫所致者建議監測血清胃泌素、維生素B12以及壁細胞抗體、內因子抗體等。
（二）慢性胃炎病理的診斷標準及有關的注意事項：
1.慢性胃炎常見病變主要分為萎縮性和非萎縮性，不再用“淺表性”。因為“淺表”對應於“深層”，是深淺的劃分用語，不能反映胃黏膜腺體的數量。
2.慢性胃炎按照病變的部位分為胃竇為主胃炎、胃體為主胃炎和全胃炎。
3.慢性胃炎有少部分是特殊類型胃炎，如化學性胃炎、淋巴細胞性胃炎、肉芽腫性胃炎、嗜酸細胞性胃炎、膠原性胃炎、放射性胃炎、感染性（細菌、病毒、真菌和寄生蟲）胃炎和Menetrier病等。
4.胃黏膜萎縮是指胃固有腺體減少，組織學上有兩種類型。（1）化生性萎縮：胃黏膜固有層部分或全部由腸上皮腺體組成；（2）非化生性萎縮：胃黏膜層固有腺體數目減少，取代成分為纖維組織或纖維肌性組織或炎性細胞（主要為慢性炎性細胞）。
5.隻要慢性胃炎病理活檢顯示固有腺體萎縮，即可診斷為慢性萎縮性胃炎，而不管活檢標本的萎縮塊數和程度。臨床醫生可根據病理結果並結合內鏡所見，最後做出萎縮範圍和程度的判斷。
6.慢性胃炎觀察內容包括5項組織學變化和4個分級。5項組織學變化包括Hp感染、慢性炎性反應（單個核細胞浸潤）、活動性（中性粒細胞浸潤）、萎縮（固有腺體減少）、腸化（腸上皮化生）。4個分級包括：0提示無，＋提示輕度，＋＋提示中度，＋＋＋提示重度。
（三）治療
慢性胃炎的治療目的是緩解臨床症狀和改善胃黏膜炎性反應；治療應盡可能針對病因，遵循個體化原則。無臨床症狀、Hp陰性的慢性非萎縮性胃炎無須特殊治療；但對慢性萎縮性胃炎，特別是嚴重的慢性萎縮性胃炎或伴有上皮內瘤變者應注意預防其惡變。
Hp相關性胃炎是否均需根除Hp尚缺乏統一意見。國內Hp感染處理共識推薦對有胃黏膜萎縮、糜爛或有消化不良臨床症狀者根除Hp。慢性胃炎的主要臨床症狀為消化不良，其臨床症狀應屬於功能性消化不良。根除治療可使Hp陽性的功能性消化不良患者臨床症狀長期緩解。根除Hp可使胃黏膜組織學得到改善，對預防消化性潰瘍和胃癌等有重要意義，對改善或消除消化不良臨床症狀也具有費用-療效比優勢。有胃黏膜糜爛和（或）以反酸、上腹痛等臨床症狀為主者，可根據病情或臨床症狀嚴重程度選用抗抗酸劑、H2受體拮抗劑或質子泵抑製劑。
上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要臨床症狀者可應用促動力藥，如莫沙必利、鹽酸伊托必利和多潘立酮等。而伴膽汁反流者則可應用促動力藥和（或）有結合膽酸作用的胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂製劑。具有明顯改善進食相關的腹脹、食欲減退等消化不良臨床症狀者，可考慮應用消化酶製劑，如複方阿嗪米特、米曲菌胰酶、各種胰酶製劑等。
