靜脈輸液的滴速

作者:zhangqing  時間:2019-01-27 18:17:40  來源: 大眾養生網

靜脈輸液這種做法是每一個人生病的時候,我們去醫院的時候往往會進行輸液的做法,這種做法是可以快速的將藥物補充到血液中,起到及時的治療病情的做法。靜脈輸液的滴速不能太快,會影響要藥水的吸收,最好是每分鍾100滴以上,這個滴速是根據病情的嚴重性來決定的,大家要了解一下。

 靜脈輸液的滴速

一、搶救患者補液的情況:

1、如病人休克需要補充血容量的時候,我們應該迅速補充有效的血容量,短期內快速輸注0.9%氯化鈉注射液、低分子右旋糖酐、全血或血漿、白蛋白等以維持有效的回心血量。

2、如果患者嚴重脫水的時候,隻要心肺功能良好,在搶救治療的時候輸液速度要快。

綜上所述:隻要心肺功能良好的情況,搶救病人是的輸液速度可以在每分鍾100滴以上,速度過慢則對休克無濟於事。

二、如果是顱內壓增高或者是腦出血的時候:

用甘露醇,我們應該快速靜脈輸液。例如用20%的甘露醇注射液250mL一般是在15-30分鍾內輸注完畢,否則達不到降低顱內壓的作用。

 靜脈輸液的滴速

三、β酰胺類抗生素(青黴素類、頭孢菌素類)

為了提高療效,充分發揮其繁殖期殺菌的優勢,可以采取高濃度快速靜脈輸入,同時還可以減少藥物的降解。例如青黴素類抗生素宜將一次計量溶於0.9%氯化鈉100mL液體中,在30-60分鍾內輸注完畢。注:前麵談到高濃度,但溶液濃度也不能過於高(一般為10000-40000U/mL)過快,以免中樞神經係統中血藥濃度過高導致各種神經毒性反應,如嗜睡、神經錯亂和幻覺、驚厥、昏迷,以至死於腦病。

四、阿托品用於治療有機磷農藥中毒的時候:

為了迅速發揮治療作用,盡快達到阿托品化,提高搶救治療效果,需要提高滴速和濃度(伴有心腦血管疾病的患者例外)。

五、不同年齡的患者輸液速度有別:

一般情況下,成人輸液速度在40-60滴/分,小兒、老年人身體機能差,輸液速度不宜過快,通常不超過20-40滴/分。

六、不同病情輸液速度有別:

患有心髒(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要慢,如果過快,單位時間進入人體內液體過多,導致心髒負荷,而引起急性心衰和肺水腫。

 靜脈輸液的滴速

七、不同的藥物有別:

1、有些藥物需要嚴格控製輸液速度,如硝酸酯類,常用的藥物是硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,一般以每分鍾15滴左右的輸液速度,若輸液速度過快,單位時間內進入體內的藥物劑量過多過大,會引起不良反應,如血壓下降、心率加快、顏麵潮紅等。

2、有些藥物需要嚴格控製輸液速度,如靜脈輸注氯化鉀的時候,速度過快一方麵對血管刺激較大,患者會感到疼痛;另一方麵血鉀突然上升,血鉀水平過高會抑製心肌活動,嚴重時可以造成心髒驟停,危急生命,所以氯化鉀的輸液速度,每分鍾應小於30-40滴。

3、有些藥物需要嚴格控製輸液速度,喹諾酮類藥物如左氧氟沙星注射液,輸液速度也不能過快,否則可引起血管炎性刺激,導致局部疼痛和靜脈炎。

4、有些藥物需要嚴格控製輸液速度,如縮宮素用於引產或催產的時候,輸液速度不宜過快,一般一次2.5-5單位用0.9%氯化鈉注射液稀釋至美1mL中含有0.01單位。靜脈滴注開始時候每分鍾不超過0.001-0.002單位,每分鍾15-30分鍾增加0.001-0.002單位,至達到宮縮與正常分娩相似,最快每分鍾不超過0.02單位,通常為每分鍾0.002-0.005單位。控製產後出血每分鍾靜脈滴速在0.02-0.04單位,胎盤排除後靜脈速度方可稍快。

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