類風濕這種疾病是非常難以去根的,而且在發病的時候,患者會感覺到特別的疼痛,一般在陰雨天氣的時候,患者的發病概率就會大大的提高,大多數類風濕患者,他們都特別害怕過冬季,因為冬季的時候,他們就會感覺到非常寒冷,要穿很多的衣服,那麼能夠治療類風濕的生物製劑是什麼呢?
生物製劑,是近幾十年間才在風濕免疫領域逐漸被廣泛應用的一種治療方法。盡管在醫學專業領域已有不少大規模臨床研究,但對於病患群體而言,生物製劑還是處於神秘又高冷的地位。
在日常病患交流中,大家往往對這種價格不菲的藥物既向往,又擔憂,存在很多不同程度的疑惑。今天我們就以類風濕關節炎(RA)作為切入點,和大家一起淺談,生物製劑的利與弊。
RA是一種以慢性、對稱性、多關節滑膜炎和關節外病變為主要臨床表現的自身免疫炎性疾病。好發於女性,病因尚未明確。臨床上,可累及手腳、腕掌、肘膝等多個關節,早期多表現為關節晨起僵硬、腫痛,晚期甚至可破壞骨及軟骨,導致關節畸形、殘疾。此外,部分患者還會累及心肺肝腎等多個係統,嚴重影響日常生活質量。
RA因其難治性而被傳為“不死的癌症”。然而折磨患者的除了病痛,還有為克服病痛而長期服藥的心理負擔以及這些藥物帶來的一些不良反應。傳統的DMARDs,即通常我們提及的甲氨蝶呤、來氟米特等藥物,往往具有骨髓抑製、性腺抑製、感染等不同程度的藥物副作用。但隨著對RA發病機製研究的深入研究,以細胞因子為靶目標的生物製劑的出現因其快速抗炎效果及較少的不良反應,揭開了風濕免疫治療領域的新篇章。
目前應用於RA治療的生物製劑主要有兩大類,腫瘤壞死因子拮抗劑和IL6因子拮抗劑,具體包含英夫利昔單抗(類克)、阿達木單抗(修美樂)、依那西普(恩利)、重組人II型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白(益賽普、安佰諾)、托珠單抗(雅美羅)等。目前,很多生物製劑都有參與慈善基金會的慈善援助活動,這在某種程度上減輕了患者們的經濟壓力。
臨床試驗已證實,傳統DMARDs治療RA每年可有22%-26%的臨床緩解率, 5年內持續臨床緩解率約為11%,但是持續緩解的患者中仍有16.7%出現影像學損傷進展。而早期RA患者采用傳統DMARDs聯合生物製劑治療不僅能有效控製關節炎症,還能顯著降低2年內的工作殘疾率。