毒蛇咬傷中毒的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:37  來源: 大眾養生網

現代很多人患上毒蛇咬傷中毒 ,大家都不需要太著急,下麵和小編一起看一下吧

 一、局部處理

  1、繃紮被毒蛇咬傷的肢體應限止活動。在傷口上方的近端肢體用繃帶貼皮膚繃緊,可延遲蛇毒擴散,一般避免用止血帶,以免影響結紮圓端肢體的血液供應,引起組織缺血性壞死,直至注射抗蛇毒血清或采取有效措施後,方可停止繃紮。

  2、清創用1:5000高錳酸鉀溶液,淨水或鹽水清洗傷口,局部消毒後應將留在組織中殘牙痕用刀尖或針細心剔除,然後在牙痕傷口處再用1:5000高錳酸鉀溶液或2%過樣劃清溶液洗滌傷口,蓋上消毒敷料,並將肢體放在低位,使傷口的滲液容易引流出來。避免用口吸吮傷口,以增加傷口感染的機會,同時亦避免蛇毒從吸吮毒液者破損的口腔粘膜吸收導致中毒。千萬不要因清創而延遲應用抗蛇毒素血清的時間。

二、抗蛇毒素血清的應用

  抗蛇毒素的療效比較肯定,被毒蛇咬傷的患者應盡早使用,在20—30min內更好,單價特異抗蛇毒素的療效最好,應首先選用,但僅在已確知被何種毒蛇咬傷後才能使用,如不能確定毒蛇的種類,則可選用多價抗蛇毒素,抗蛇毒素一般采用靜脈注射,肌肉注射療效差,應用抗蛇毒素前應先做皮內試驗,反應陰性者方可使用,皮內試驗陽性患者如必須應用時,應按常規脫敏,並同時用異丙嗪和糖皮質激素,各地所生產的抗蛇毒素效價不一,通常劑量每次3—5支,先用5%葡萄糖溶液稀釋,每支10ml,然後加至500ml內,靜脈滴注,我國精製抗蛇毒素的一次劑量:精製蝮蛇抗毒素8000u,精製尖吻蝮蛇、銀環蛇和眼鏡蛇抗蛇毒素均為10000u,國外,海蛇抗蛇毒素100ml,印度眼鏡蛇多價特異抗蛇毒素100ml,尖吻蝮蛇多價特異抗蛇毒素40ml,抗蛇毒素注射後見效迅速,即可見血壓逐步上升,神誌漸漸清醒,約30分鍾到數小時後神經症狀和出血有好轉,蛇毒的本衰期為26—95小時,因此抗蛇毒素需用3—4天,約有3%—54%患者注射抗蛇毒素10分鍾到3小時候出現過敏反應,輕者有皮膚搔癢、尋麻疹、咳嗽、惡心、嘔吐、發熱、心跳加快和植物神經功能紊亂,重者出現血壓下降、氣管痙攣,血管神經性水腫或休克,因此,在應用抗蛇毒素前必須準備好腎上腺素,氫化可的鬆或地塞米鬆和抗組胺藥物,一旦發生抗蛇毒素有過敏反應時,應立即停止抗蛇毒血清的注射,立即肌肉注射0.1%腎上腺素0.5ml和0.5ml加入50%葡萄糖溶液20ml內,靜脈緩慢注射10分鍾完畢,同時用琥珀酰氫化可的鬆200mg或地塞米鬆10mg靜脈滴注,亦可加用異丙嗪25mg肌肉注射。

  三、中醫中藥治療

  臨床實踐證明中醫中藥在搶救毒蛇咬傷中有豐富的經驗和實際的效果,由於我國土地廣闊,各地有針對當地的毒蛇研製的中藥製劑,例如廣東蛇藥、南通蛇藥和上海蛇藥等中成藥,因此應選擇當地蛇藥為好,中醫辯證論治毒蛇咬傷亦為各地所采用。

  四、並發症治療呼吸衰竭

  在毒蛇咬傷中出現早、發生率高,常需要數周到10周以上才能恢複,因此,應及時正確地應用人工呼吸器,休克、心力衰竭、急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血等治療,請參閱有關章節。

五、輔助治療

  1、糖皮質激素糖皮質激素能抑製和減輕組織過敏反應和壞死,對減輕傷口局部反應和全身中毒症狀均有幫助,每日劑量,氫化可的鬆200—400mg或地塞米鬆10—20mg。連續3—4天。

  2、防治感染蛇咬傷的傷口易被汙染,故應給予抗生素和破傷風抗毒素1500u,預防蛇咬傷,重點應對多蛇地區居民和被蛇咬傷機會較多的人群進行蛇生活習慣和蛇咬傷防治知識的宣傳教育,農民、漁民、野外工作者和毒蛇研究人員要根據情況穿戴防護手套和靴鞋,對住宅周圍的雜草,亂石要經常清理,使蛇無藏身之地,並有計劃地開展捕蛇活動。

現代醫療水平下,很多疾病都找到攻克的難題了。毒蛇咬傷中毒是能治愈,所以一定要相信科學,不要被一些謠言所嚇倒。尤其是在一些信息閉塞的朋友,不要被一些謠言或者庸醫所坑害。

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