所有人都害怕這種室間隔膜部瘤,為了防患於未然,我們要做到及時去發現疾病的存在。別羞澀了,健康要緊,趕緊來看看吧。
一、治療
盡管有人認為假性膜部瘤是室間隔缺損自然閉合過程的一種表現,但因其與真性膜部瘤一樣有破裂、梗阻、血栓、心內膜炎和壓迫周圍重要組織之虞,因而二者都主張盡可能早期手術治療。
1、手術適應證
(1)單純瘤體較小的室間隔膜部瘤,無症狀及血流動力學改變者,可隨訪觀察,瘤體增大者,應考慮手術治療。
(2)較大的膜部瘤,壁極薄而易破裂者,宜早期手術。
(3)伴有瘤穿孔的膜部瘤手術適應證與膜部室缺相同,對術前難以與室缺鑒別者,以室缺診斷而手術也無不妥。
(4)合並右室流出道梗阻、主動脈瓣或三尖瓣關閉不全以及瘤體所致的心律失常時,一經診斷即應手術治療。
2、手術方法
總的原則為切除瘤體,修複缺損的室間隔,避免損傷周圍重要組織。手術均在體外循環心內直視下進行。真性膜部瘤,術中一定要首先確認瘤囊和室缺邊緣,據其大小決定補片或直接縫合。基底>1cm者應切除瘤體後以相應大小的補片修補;基底≤1cm者,則將瘤體折疊連續縫合,然後基底部墊片加固縫合。單作裂孔修補者,膜部瘤有繼續發展或再穿孔的可能。假性膜部瘤,因係由部分增厚的三尖瓣結構共同組成,如不造成右室內梗阻則不必過多操作,僅需將基底部室缺邊緣縫閉至三尖瓣隔瓣根部,阻斷左向右分流即達目的。由於室缺四周均為纖維邊緣,隻要進針勿過深,不會傷及傳導束。
二、預後
手術療效一般甚佳。我們隨訪26例,平均5年9個月,無自覺症狀,無殘餘分流性雜音,胸片、心電圖複查超過1年者都已恢複正常。超聲心動圖示膜部瘤消失,無殘餘分流,三尖瓣反流較術前明顯減輕,各房室內徑正常。
室間隔膜部瘤是痛苦的,所以認真對待身邊生病的人,這樣有助於病人早日痊愈。