牙髓病是牙髓組織的疾病,包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓組織處於牙體硬組織之中,隻通過根尖孔、副根管與外界聯係。那麼,牙髓病是怎麼引起的?下麵介紹牙髓病的發病原因。
1、微生物感染
細菌是牙髓病最重要的致病因素,其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧杆菌,如鏈球菌、放線菌、乳杆菌等。細菌感染的途徑有:
(1)經牙體缺損處感染。
(2)經牙周感染。
(3)血源感染,十分罕見。
2、化學刺激
(1)藥物刺激:製洞後消毒用藥,如酚類可致牙髓受到刺激。
(2)充填材料刺激。
3、物理刺激
(1)溫度刺激:製洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫,否則導致牙髓充血、出血引起炎症。
(2)電流刺激:口腔內如有兩種不同金屬的修複物接觸,通過唾液可產生電位差,對牙髓有一定刺激。
(3)氣壓變化的影響:在高空飛行或深水潛泳時,氣壓變化可導致牙髓病變急性發作。
(4)創傷:如糖尿病等可引起牙髓退變,腫瘤亦可波及到牙髓等。
牙髓病,可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽,除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。治療後產生的並發症有殘髓炎、根尖周炎、蜂窩織炎、牙折等。
牙髓病可分為急性、慢性、牙髓變性、牙髓壞死與壞疽。急性期,疼痛劇烈難忍,其特點是自發痛、陣發痛、夜間痛。還可出現持續性跳痛、放散痛,可放散至耳顳部,與偏頭痛相似。疾病發作患者坐臥不安,牙髓炎明顯影響病人的睡眠、工作和學習。
檢查時,患者不能準確指出牙位。有齲壞,牙髓可有活力。有充填物,無叩痛。溫度、化學刺激、機械壓力可激發疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓變性、壞死者,牙變色。有牙髓變性、壞死者,多無症狀,與溫度刺激無關。牙髓壞疽者,開髓時可聞及臭味,牙髓無活力。牙髓變性後,形成牙髓石,可因轉位引起疼痛,也可放散至頭麵部,很似三叉神經痛。
牙宣從發病因素來看,農村發病率較高,口腔不潔是主要原因注意口腔衛生,自身保護得較好的人,可以少患或不患病,即使患病後,早期治療,可取得較好的療效,並且療效是穩定的因此加強衛生宣傳教育,努力提高人們的口腔衛生習慣,對不潔性齦炎開展普及治療等,都可起到預防作用
1、避免異物損傷
有不少牙周病是由於長期的食物嵌塞、創傷等原因造成的,應該引起患者及口腔醫生的注意,及時予以糾正尤其應當避免因工作質量不高而造成牙周病如充填體或修複體過高所產生的創傷合,接觸點不良而造成食物嵌塞,潔治時器械損傷齦溝底的上皮附著,以致形成牙周袋等
2、早檢查早治療
早期牙周病在除去了牙石等刺激物,炎症消退後,可取得滿意的療效晚期治療的效果很差,因此,應該經常開展口腔疾病的普查,以便盡早發現和治療
3、牙宜洗刷
倡導每晚刷牙,以清除汙垢,保護牙齒牙刷之毛不可太硬,硬則會損傷牙齦,有損於牙齒刷牙是清潔口腔、保護牙齒的最好的方法正確地刷牙,能夠清除口腔的軟白汙垢,食物殘渣和部分牙麵菌斑,並能防止一部分牙石的產生,起到按摩牙齦的作用,從而減少口腔的致病因素,促使組織健康,增強其抗禦疾病的能力
4、齒宜常叩
叩齒既鞏固了牙根和牙周組織,又興奮了牙神經,血管和牙髓細胞,這對牙齒的健康有很大好處的常用叩齒的方法是:先叩臼齒三十六下,次叩門牙三十六下,再錯牙叩犬齒各三十六下,最後用舌舔牙周三、五圈即告結束每天隻要用兩分鍾的時間,即可收到強健牙齒的良好效果
牙髓病是牙髓組織的疾病,包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變。牙髓病檢查時常可見患牙穿髓,探痛明顯。慢性牙髓炎X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損。
牙髓病患者忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋蔥、韭菜、大蔥、蒜等,因其生熱;刺激牙髓使疼痛加重,故應忌食。忌吃粗糙、堅硬食物如芹菜、芥菜、大頭菜、甘蔗、核桃、鬆子等,易損害牙齒,刺激牙髓,使症狀加重,故應忌食。忌吃生冷、寒涼食物此類不利於炎症的清除,故應忌食。忌喝酒及興奮性飲料,酒能刺激神經係統,興奮性飲料,如咖啡,也有類似作用,還可刺激牙髓,使疼痛加劇,故應忌飲。忌吃甜膩食物牙,髓炎患者多伴有齲齒,甜膩食物致齲作用顯著,易使局部組織發生壞死,亦可刺激牙髓,故應忌食。忌吃炸、烤、煎食物這些食品可增加牙齒的負擔,咀嚼困難,故應忌食。
急性牙髓炎最有效的治療是立即打開髓腔引流,使炎症產物和膿液流出,降低髓腔內壓力,迅速緩解疼痛。患牙髓炎的牙齒應施行手術摘除牙髓,達到保存患牙的目的,如不予適當的治療,牙髓炎可發展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就隻有拔除。
年輕恒牙,當牙根尚未發育完成可采用牙髓切髓術,保留牙乳頭,有利於牙根的形成。慢性牙髓炎急性發作應急處理後,采用根管治療術,前牙采用去髓術,逆行性牙髓炎采用去髓術合並牙周治療。