牙周病是牙齒支持組織(牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨)因炎症所致的一種疾病。但患者並非所有這些組織都同時患病,視局部炎症的輕重及範圍,實際上牙周病可分為齦炎和牙周炎兩大類。牙周病的病因大多由於局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修複體等所致,部分可由全身係統性疾病所引起,如機體防禦功能缺陷、內分泌失調、營養不良、結核、腎病、遺傳等。各組年齡均可發病,性別無顯著差別。
廣義的牙周病泛指發生於牙周組織的各種病理情況,主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類;而狹義的牙周病則僅指造成牙齒支持組織的破壞的牙周炎。
呼吸道疾病研究發現口腔衛生差者患慢性肺部感染及肺功能降低的幾率為口腔衛生良好者的1.77倍。還有牙病引起顱內感染、關節炎、眼虹膜睫狀體炎、腎病皮膚病的相關病例。那麼,牙周病還易引起哪些疾病?
1、心腦血管疾病
牙周感染可引起急性或亞急性心內膜炎,研究表明牙周炎患者因冠心病死亡或入院的發生率比無牙周炎者高25%,牙槽骨吸收者發生冠心病的幾率為牙周正常者的1.4倍,發生腦卒中者為2.1倍。
2、早產和低體重兒出生
重症牙周炎的孕婦發生早產和低體重兒出生的危險率為牙周正常的孕婦的7.5倍,早產婦的羊水中能檢測到口腔中常見的核梭杆菌。
3、消化道疾病
幽門螺杆菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌,牙周炎患者菌斑中幽門螺杆菌檢出率顯著高於牙周健康者,牙周袋菌斑中檢出率高於齦上菌斑。
牙周病的主要臨床表現是牙齦炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒鬆動、移位、咀嚼無力,嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。流行病學調查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。
1、齦炎主要表現為牙齦和齦乳頭變圓純,光亮,點彩消失,齦質粉軟脆弱,缺乏彈性,齦探診易出血,局部有牙垢或牙結石存在。
2、牙周炎除齦炎的表現外,還有牙周袋形成,牙周袋內可有膿液溢出,牙齒不同程度鬆動,X光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收。
不注意保護牙齒最容易出現的是牙結石堆積形成牙周病,那麼,我們該如何保護牙齒預防牙周病呢?預防牙病日常護理很重要
1、勿要長期使用單一牙膏
口腔專家提出建議,牙膏產品應隨季節和身體情況的變化交替使用,不可一直使用同一品牌或同一功效的產品在歐美先進國家,已有80%以上的消費者把早上和晚上用的牙膏分開,而他們也會有定期檢查牙齒的習慣
2、每天必須有效刷牙
刷牙實行“三三製”:每天刷牙3次,每次刷3分鍾或更長的時間刷牙要注意將刷毛與牙麵成45度角,轉動刷頭,盡最大可能讓每一顆牙齒都刷到,讓牙刷在上下牙列麵間來回移動,以清除深處的殘垢注意不要橫著刷牙,也不要非常用力
3、洗牙不能少
洗牙是預防牙周病的主要手段之一刷牙和洗牙不能相互代替,因為牙齒在徹底清刷後的數小時內即可有新的菌株形成,在30天內可達到最大量,如果我們不注意口腔衛生或刷牙方法不夠正確,牙齒表麵就會有大量菌斑積聚,特別是牙刷刷不到的部位,久而久之即成為牙結石
4、多吃“愛牙食品”
高纖維食品,比如蔬菜粗糧、水果等對牙齒都很有利,還有含鈣較高的肉、蛋、牛奶都可以多食用,避免食入過多的甜食特別是在嬰幼兒時期就應注意飲食的選擇,家長應給孩子多吃能促進咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海帶等,有利於促進下頜的發達和牙齒的整齊
牙周炎患者應做血液常規檢查、X光攝片檢查、分泌物及組織培養+藥敏。如果有非正常的組織生長,牙醫可能會做一個活組織檢查。
牙周病患者不要長期食用大顆粒、粗纖維的食物,因其可對己患病的牙周組織造成機械性壓迫刺激,使局部的血液循環發生障礙,造成牙周組織的營養不良、牙齦萎縮、牙槽骨吸收加重。然而,也不可長期進食過於精細的食物。少吃油膩、刺激性食物。油炸、油煎的油膩食品以及糟貨、海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品要少吃,少吃糖和精製糖,因為糖類導致菌斑形成並阻止白細胞消滅細菌。了解了牙周病患者不嫩吃哪些食物,那麼牙周病患者吃哪些對身體好?
1、蛋白質是口腔組織生長發育的基礎,蛋白質缺乏可加重牙周病的發展。因此,我們應該多食用高蛋白食物,如蛋、肉類、牛乳、乳酪、穀物、豆莢類、幹果類等。
2、補充豐富的高蛋白飲食。可以增強機體抵抗力及抗炎能力,提供損傷組織修複所必需的原料。多食含有豐富蛋白質的食品,如豆製品、雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦等。
3、供給多種維生素。尤其是B族維生素、維生素C、維生素D、維生素E和葉酸等。B 族維生素有助於消化,能保護口腔組織;維生素C可調節牙周組織的營養,可促進牙齦出血複原,有利於牙周炎的康複。
4、注意礦物質的攝入。尤其是鈣、磷、鋅的攝入量及其比例關係,鋅可以抗感染,增強愈合。
5、維生素A可以預防牙周病,加強釉質的抵抗力,使牙周組織的上皮細胞活力增強。維生素B1、B2,菸堿酸也是牙周病防治中常需補充的維生素。維生素C與膠原的合成,以及牙本質細胞和成骨細胞的機能有關,對於牙齦牙槽骨和牙周膜,均有影響。
6、中醫認為牙周炎是由於火與腎虛二者引起,凡由火氣引起的牙周病,應戒厚味,清火邪為主,可用綠豆湯、蘆根湯。不用油煎炸、少用厚滋濃味的食物,多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由腎虛而引起的牙周病,應以補腎為主。可用高質量的動物性蛋白質,多用奶類與貝殼類食品與新鮮的紅黃綠色蔬菜。
對於牙周病的用藥治療問題主要是針對急性炎症期間,通過使用有效的抗生素藥物來控製炎症的發展及改善症狀,在炎症得到控製後更重要的處理是進行局部治療,例如徹底清除牙垢,牙石或拆除不良修複體,這樣既治標又治本。如果由全身性疾病所致,應由有關專科用藥配合治療。
1、局部刺激物的去除(消除牙菌斑)
因局部刺激物和口腔不潔是牙周病發病的常見病因之一,所以第一步治療效果對以後的治療及愈合非常關鍵。局部刺激物的去除(牙結石、牙垢、不良修複體),對齒齦增生、牙齒鬆動,必要時可做齦瓣成形術和牙周夾板結紮固定術。
2、全身和局部用藥
口服廣譜抗菌素加甲硝唑、維生素C。消除局部炎症,局部采用碘製劑或控釋抗菌藥物並配合消炎漱口劑。
3、全身支持性治療
由於牙周病發病與患者自身體質、各髒器功能好壞、口腔自潔、精神狀態關係密切,所以患者自身調節有助於治療。提倡每天堅持"三三製"刷牙,每早堅持叩齒30~50次。