急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創傷等引起，可發生於活髓牙或失活牙上。主要症狀是咬合痛。患者多有牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史；初期隻有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適；繼而發生鈍痛、咬合痛，患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續性、自發性、局限性的，牙位明確；口腔檢查可見患牙叩痛劇烈，甚至鬆動，捫壓根尖相應部位也會引起疼痛，牙髓活力測試多無反應，年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應；可查到患牙有齲壞、充填體，其他牙體硬組織疾病，牙冠變色或深的牙周袋。
急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發展而來，也可由慢性根尖周炎急性發作而來。又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫，是臨床所見的最嚴重的牙病之一。初期根尖膿腫階段，自發性持續性劇烈跳痛，叩痛(+++)，鬆動III°，輕度捫痛，根尖部牙齦潮紅。發展至骨膜下膿腫階段，仍有劇烈跳痛、叩痛、鬆動等症狀，患者呈痛苦麵容，根尖區牙齦潮紅、腫脹，粘膜轉折處變淺、變平，捫痛並有深部波動感，相應麵頰部軟組織呈反應性水腫，區域淋巴結腫大、捫痛，下磨牙患病時可伴有開口受限；全身不適，體溫升高，白細胞計數增高，嚴重病例可伴發頜麵相應處的蜂窩組織炎。至粘膜下膿腫階段疼痛減輕，叩痛減輕，根尖區粘膜呈局限的半球形隆起，捫診有明顯波動感，全身症狀緩解。急性根尖周炎的X線片示：可無明顯變化或僅有牙周間隙增寬，若為慢性根尖周炎發作而來的，可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像。
從根尖部牙周膜出現漿液性炎症到根尖周組織形成化膿性炎症。
如果急性根尖周炎沒有得到徹底治療，炎症會繼續發展，最後形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，叩痛明顯，且有持續性跳痛。膿液擴散至骨膜下，疼痛、腫脹均很明顯，膿液一旦穿破骨膜達到黏膜下，由於壓力減弱，黏膜下組織疏鬆，疼痛比以前減輕。
急性漿液性根尖周炎主要症狀是咬合痛。患者多有牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史；初期隻有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適；繼而發生鈍痛、咬合痛，患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續性、自發性、局限性的，牙位明確；口腔檢查可見患牙叩痛劇烈，甚至鬆動，捫壓根尖相應部位也會引起疼痛，牙髓活力測試多無反應，年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應；可查到患牙有齲壞、充填體，其他牙體硬組織疾病，牙冠變色或深的牙周袋。
急性化膿性根尖周炎初期根尖膿腫階段，自發性持續性劇烈跳痛，叩痛(+++)，鬆動III°，輕度捫痛，根尖部牙齦潮紅。發展至骨膜下膿腫階段，仍有劇烈跳痛、叩痛、鬆動等症狀，患者呈痛苦麵容，根尖區牙齦潮紅、腫脹，粘膜轉折處變淺、變平，捫痛並有深部波動感，相應麵頰部軟組織呈反應性水腫，區域淋巴結腫大、捫痛，下磨牙患病時可伴有開口受限；全身不適，體溫升高，白細胞計數增高，嚴重病例可伴發頜麵相應處的蜂窩組織炎。至粘膜下膿腫階段疼痛減輕，叩痛減輕，根尖區粘膜呈局限的半球形隆起，捫診有明顯波動感，全身症狀緩解。
急性根尖周炎嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防避免牙齒受傷，保持口腔衛生，養成早晚刷牙的良好習慣，對預防本病有重要意義
急性根尖周炎的X線片示：可無明顯變化或僅有牙周間隙增寬，若為慢性根尖周炎發作而來的，可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像。
定期檢查：定期進行口腔檢查，最好每６個月１次；定期進行潔治，即洗牙，醫生用特殊器械清除牙石，每年一次；早期診斷，早期治療。
1、是在刷牙方法上忌用橫刷法。但是橫刷法是群眾習慣的刷牙法。
2、是老年為增強牙根尖周組織健康，可采用牙齦按摩法、叩齒、氣功等方法。
3、是叩齒。每天早晚空口咬合數十次。咬合時應鏗然有聲，這有增強牙周組織和增進血液循環的作用，常做可使牙齒堅固而不痛。
4、是氣功。即閉口咬牙，自然呼吸，意守上下齦。
一、局部治療
1、針對局部刺激因素，可作齦上潔治術或齦下刮治術，必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修複物等。
2、牙周袋的處理，牙周袋溢膿時，可用1～3％過氧他氫液衝洗，袋內置10％碘合劑或螺旋黴素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後，淺袋可用碘酚液燒灼。較深的袋需作牙周手術，以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒鬆動明顯時可考慮拔除。
3、鬆牙固定，經上述治療後，炎症雖已消除，但牙齒仍鬆動者，可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定鬆動的牙齒。
4、牙周膿腫的處理：膿腫已局限時，可切開引流。牙周袋也應同時作衝洗、上藥膜或碘甘油等。
二、全身治療
主要是增強全身抵抗力並積極治療與牙周炎有關的係統性疾病。發生牙周膿腫時，全身反應較重的患者，應口服有關抗菌藥物控製感染，並注意休息。
總之，牙周炎的治療是由一係列的綜合治療措施來完成的。為了鞏固療效、防止複發，應進行口腔衛生的宣教，定期複查，必要時再予以適當的治療，如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。