引起口腔及口周皮膚感染的致病微生物是Ⅰ型單純皰疹病毒。人是該病毒的天然宿主,當皰疹病毒接觸宿主易感細胞,病毒微粒進入細胞及胞核,其核心的核酸在細胞核內合成蛋白質與氨基酸,並利用宿主細胞氨酸和酶,重新複製病毒微粒;然後通過胞漿、細胞膜向周圍擴散,引起急性發作的稱原發性單純皰疹;若機體在接觸該病毒後形成抗體,但量不足,當遇機體抵抗力下降,如感冒、過度疲勞,消化功能失調或局部機械刺激等因素,潛伏在細胞內的病毒則活躍、繁殖,引起複發,稱複發性單純皰疹。
本病的傳染途徑為唾液飛沫的接觸傳染。
各部位口腔粘膜出現成簇水皰、水皰破潰後可形成大麵積糜爛、淺表潰瘍並可合並感染,都是常見的口腔單純性皰疹的並發症;嚴重者可以出現腦炎或者腦膜炎。腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的並發症,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢複,少數遺留後遺症。
1、皰次性口炎
本病多為初發,亦稱原發型皰疹性口炎。多見於嬰兒或兒童,以2~3歲最易發生。單純皰疹進入人體後,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等症狀。2~3日後體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬齶、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發紅、水腫,並出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑約1~2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈。皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發紅。此時唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛。該病有自限性,病程在7~14天左右。
2、唇皰疹
常見於成年人,多在原發型皰疹感染後當全身抵抗力降低時發生。表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢,繼之紅斑發皰,數目多,呈粟粒樣大小,常成簇。初期皰液稍黃透明,以後水皰高起擴大,相互融合,皰液變為混濁。皰破裂後幹涸結黃痂,痂皮脫落後不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發感染則形成膿皰,疼痛加劇。本病亦有自限性可自行愈合。
原發性單純皰疹感染均因接觸了單純皰疹患者引起單純皰疹病毒可經口—呼吸道傳播,也可通過皮膚、黏膜、眼角膜等皰疹病灶處傳染單純皰疹病毒的活動感染患者與無症狀的排毒者,他們的唾液、糞便中皆有病毒存在故本病患者應避免接觸其他兒童與幼嬰複發性單純皰疹感染的發生是由於體內潛伏的單純皰疹病毒被激活以後引起的,目前尚無理想的預防複發的方法,主要應消除誘使複發的刺激因素
一、形態學檢查
塗片查找包涵體;電鏡檢查病毒顆粒。
二、免疫學檢查
1、抗原檢測:用各種抗原的單克隆抗體檢測。
2、抗體檢測:抗體滴度是否提高。
三、病毒分離
表皮細胞發生氣球樣變性、網狀變性和凝固壞死,開始細胞核內可見嗜堿性包涵體,後期變為嗜酸性包涵體,真皮乳頭輕度水腫及炎性細胞浸潤。反應重時亦有血管炎表現。
吃哪些食物對身體好:
1、豬血
中醫認為,豬血有利腸通便、清除腸垢之功效。豬血中血漿蛋白被人體內的胃酸分解後,能產生一種解毒、清腸的分解物,這種物質能與侵入人體內的粉塵、有害金屬微粒發生生化反應,然後從消化道排出體外。因此,長期從事有害有毒粉塵等工作的人員應多吃豬血。
2、海帶
中醫認為,海帶性寒、味鹹,功能軟堅散結,清熱利水,去脂降壓。現代醫學認為,海帶中的褐藻酸能減慢放射性元素鍶被腸道吸收,並能排出體外,對進入體內的鎘也有排泄作用。
一、局部治療用消炎、止痛劑,但不能用激素類藥物
1、局部擦藥1%金黴素甘油、新黴素或杆菌肽或硼酸軟膏,1%龍膽紫液,0.1%皰疹淨眼藥水等。
2、濕敷0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液,0.025%~0.05%硫酸鋅溶液。
3、漱口劑若疼痛重,可用1%~2%普魯卡因,0.5%~1%達克羅寧液含漱,以減輕疼痛。
4、激光照射可止癢、鎮痛,促進皰液吸收,結痂。
二、全身治療
1、支持療法適當休息,對症處理。給予高能量、易消化、富於營養的流食或軟食。口服多種維生素類藥物。必要時可由靜脈輸入5%~10%葡萄糖液。
2、全身用藥可服用病毒靈(嗎啉雙胍),每片0.2g,每次1~2片,每日3次。口服板藍根片或衝劑,口炎衝劑等。
病重者可選用左旋咪唑、聚肌胞、幹擾素等藥物。
三、中醫中藥
可酌情選用白虎湯等中藥予以辯證施治。