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咽部灼傷簡介

相關問答

  咽部為吞咽和呼吸的必經之路,咽部灼傷多同時累及喉,進入食管則出現食管灼傷,除局部症狀外,還可引起全身複雜的病理變化和中毒症狀,應早期診斷,及時處理。咽喉灼傷可分熱灼傷和化學灼傷兩類。誤咽沸水或化學腐蝕劑可引起口腔黏膜和咽部黏膜的損傷,重者還有嚴重的全身中毒症狀。燙傷多見於年幼兒童。常見的腐蝕劑為強酸、強堿、來蘇、石炭酸等。

【詳情】

01咽部灼傷的發病原因有哪些

  咽喉灼傷可分熱灼傷和化學灼傷二類。咽部燙傷絕大多數發生於兒童,多為對小兒照顧不周,誤飲沸水或進食燙熱的食物而致。成人多見於火焰、高熱蒸氣或其他高溫液體致傷。故常伴有頭、麵、頸部的嚴重灼傷。化學灼傷多因誤服苛性化學物質如強酸、強堿、重金屬鹽、氨水等物質引起,同時常有口腔及食管的灼傷。粘膜接觸堿性腐蝕劑後,使脂肪皂化,蛋白質溶解,引起組織液化壞死,病變穿透性強,易向深層發展。粘膜接觸酸性腐蝕劑後,其病理改變主要是水分吸收、蛋白質凝固,局部組織呈凝固性壞死改變,穿透力稍弱,高濃度者也可引起嚴重損傷。

02咽部灼傷容易導致什麼並發症

  咽部為吞咽和呼吸的必經之路,咽部灼傷多同時累及喉,進入食管則出現食管灼傷,除局部症狀外,還可引起全身複雜的病理變化和中毒症狀。咽部灼傷後主要症狀為吞咽痛,咽下困難,流口水等。咽部灼傷會並發喉水腫,如伴有喉水腫,將出現呼吸困難。重度灼傷常有發熱或中毒症狀。

03咽部灼傷有哪些典型症狀

  咽部灼傷多見於年幼兒童,傷後的主要症狀為吞咽痛,咽下困難,流口水等。繼有高熱、流涎、咳嗽、發音障礙、喘鳴或呼吸困難等症狀。化學傷由於化合物的毒性,可有昏睡、高熱、休克等,可導致死亡。在兒童伴有吸吮困難及煩躁不安等。此外,可有精神不振、食欲很差、體溫增高,並有輕重不等的中毒症狀。呼吸困難為喉水腫及咽喉部分泌物瀦留,堵塞呼吸道所致,為咽喉灼傷致死的主要原因。呼吸困難多數見於傷後5~10小時,在此期間應密切觀察。

04咽部灼傷應該如何預防

  咽部灼傷多見於年幼兒童常見的腐蝕劑為強酸、強堿、來蘇、石炭酸等預防咽部灼傷要注意防止誤服苛性化學物質如強酸、強堿、重金屬鹽、氨水等物質在家看護寶寶時要多加注意,避免寶寶誤飲沸水或燙熱的食物

05咽部灼傷需要做哪些化驗檢查

  咽部灼傷多見於年幼兒童,多為家長對兒童照顧不周,誤飲沸水或進食燙熱的食物而至。成人多見於火焰、高熱蒸氣或其他高溫液體致傷。故常伴有頭、麵、頸部的嚴重灼傷。化學灼傷多因誤服苛性化學物質如強酸、強堿、重金屬鹽、氨水等物質引起,咽部灼傷需要做的檢查有哪些?

  化學物腐蝕傷餘下的毒物和容器應保存送檢,有時必須檢測嘔吐物及尿、糞便中的毒物,以協助診斷。

06咽部灼傷病人的飲食宜忌

  咽部灼傷患者在飲食方麵要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高。

07西醫治療咽部灼傷的常規方法

  口腔灼傷局限於口腔和咽部的一度灼傷,無繼發感染,3~5日後白膜可自行消退傷口愈合。如二、三度灼傷,或有喉咽、喉部灼傷,應根據具體情況,有關科室密切協作,采取相應的救治措施。

一、急性期的處理:

  1、中和治療

  強酸、強堿所致的咽喉灼傷,在傷後3~4小時內就診者,應視其所服毒物的不同給予中和劑。服強堿者可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和。對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和。但忌用小蘇打、碳酸鈣中和,防止其產生的二氧化碳使受傷的食管和胃發生破裂。口服毒物較多者,可慎用洗胃,許多學者認為酸堿腐蝕傷洗胃列為禁忌。

  2、呼吸困難的處理

  並發喉水腫及喉及阻塞者,將危及病人生命,因此應密切注意有無呼吸困難,以免延誤搶救時機。廣泛性頭、麵、頸部三度灼傷,呼吸道有明顯灼傷的病例,應在呼吸道梗阻症狀出現之前,先行氣管切開術。二度以內灼傷,無呼吸阻塞表現者可暫時觀察。咽喉燙傷者呼吸困難發生有一定的規律。據報道燙傷愈重,呼吸困難出現愈早。呼吸困難出現在燙傷12小時以內的病例,就診時呼吸困難雖輕,但多屬進行性,應早期施行氣管切開術。呼吸困難發生在燙傷12小時以上者多不至於發展到嚴重程度,可暫時時嚴密觀察。

  3、抗生素的應用

  選用足量廣譜抗生素,以預防和控製感染。

  4、腎上腺皮質激素類藥物的應用

  激素具有抗休克、消除水腫、避免氣管切開以及抑製肉芽及結締組織生長的作用,減少瘢痕性狹窄。其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。咽喉灼傷易早期使用,量要足,如口服有困難時可靜脈應用。

  5、全身療法

  如保暖、輸血、輸液抗體克、糾正電解質紊亂等,給予鎮靜止痛藥物、維生素等。

  6、局部治療

  保持口腔清潔。傷口表麵噴撒次碳酸鉍或塗布龍膽紫等,或吞服橄欖油、石蠟油,使傷口幹燥,並具有防腐、潤滑和保護作用。飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽困難,對增加營養水分及改善全身情況有利。

二、瘢痕狹窄期的處理

  傷後1~3周的急性期過後,對咽食管損傷較重者,應繼續應用抗生素、激素,並應用阿托品、地巴唑預防痙攣,或行預防性擴張,以避免瘢痕狹窄的出現。輕度瘢痕狹窄可以用擴張術治療,對擴張無效或多發的、範圍廣泛的狹窄或閉鎖可手術整複。

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