牙折是指牙齒受到急劇的機械外力作用造成的牙齒折斷，如各種撞傷、跌傷，還有可能發生於咀嚼硬物，多見於上前牙，常伴有牙髓和牙周組織的損傷，嚴重者伴有牙槽突骨折。
牙折的發生常常並發牙槽骨折，同時還可能伴有下麵的症狀發生，下麵給大家介紹一下：
1、牙髓充血
牙齒外傷無論傷勢輕重均引起程度不等的牙髓充血，其恢複情況與患者的年齡關係密切，應定期觀察其恢複情況。
2、牙髓出血
牙冠呈現粉紅色，可於外傷後當時出現，也可經一定時間後才出現。年輕恒牙微量出血有可能恢複正常；成年人牙不易恢複，日久變成深淺不等的黃色。患牙如無其他症狀，不一定必須做根管治療。
3、牙髓暫時失去感覺
也稱牙髓休克。牙齒外傷後，牙髓可能失去感覺，對活力測試無反應。經過一段時間(1-13個月)以後，牙髓活力可能緩慢地恢複正常。這種情況多發生於年輕恒牙。因此牙齒外傷後當時牙髓活力測驗無反應，不一定說明牙髓壞死，不必立即做牙髓治療，應定期觀察，診斷明確後再處理。
4、牙髓壞死
脫位、根折、牙震蕩和處理不當的冠折患牙均可發生牙髓壞死，其中嵌入性脫位的牙髓壞死發生率高達96％。牙根發育完全的外傷牙牙髓壞死發生率明顯增高。發生牙髓壞死後，應立即做根管治療。
5、牙髓鈣變
多見於年輕恒牙的脫位損傷之後，患牙牙冠顏色可略變暗，牙髓活力遲鈍或無反應。X線片表現牙髓腔和根管影像消失。如無症狀可不處理。
6、牙根吸收
脫位和根折的外傷牙後期可出現牙根外吸收和牙內吸收。根管治療時，在根管內封入氫氧化鈣可以預防和停止牙根吸收的發生和進行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈著。
按牙的解剖部位，牙折分為冠折、根折和冠根聯合折。按損傷與牙髓的關係，牙折又分為露髓和未露髓兩大類，其表現具體如下：
1、冠折
分為橫折和斜折；後牙冠折可分為斜折和縱折。
2、根折
外傷性根折多見於牙根完全形成的成人牙齒，因為年輕恒牙的支持組織不如牙根形成後牢固，在外傷時常常被撕脫或脫位，一般不致引起根折。引起根折的上力多為直接打擊和麵部著地時的撞擊。根折按其部位可分為頸側1/3、根中1/3和根尖1/3。最常見者為根尖1/3。其折裂線與牙齒長軸垂直或有一定斜度，外傷性縱折很少見。部分患者牙髓活力測試無反應，但6～8周後可出現反應。
根折時可有牙齒鬆動、叩痛，如冠側斷端移位可有齦溝出血，根部黏膜觸痛等。有的根折早期無明顯症狀，數日或數周後才逐漸出現症狀，這是由於水腫和咬合使根折斷端分離所致。
3、冠根折
以斜行冠根折多見，牙髓常暴露。
4、縱折
多見於後牙，以第一磨牙的發生率最高，第二磨牙次之，說明力是致病的主要因素。縱折的直接誘因中，咀嚼硬物占很大比例。牙齒縱折後，最明顯的症狀是咀嚼痛，其次為伸長感。牙根縱折者有深淺不等的牙周袋。
牙折的預防應針對病因進行，避免防止暴力外傷和咀嚼咬到砂石等硬物直接損傷牙齒經常刷牙，可以促進牙釉質的正常發育，對於增加牙齒的硬度同時減少牙折具有重要意義
根據不同的折斷位置，牙折的檢查注意一般包括下麵幾點：
1、冠折
有創傷史，牙冠部牙釉質牙本質折裂，如未露髓隻有牙齒敏感症狀。已露髓者則可見粉紅色穿髓點中出血點，探之疼痛明顯。
2、根折
有創傷史，牙齒有不同程度的疼痛及鬆動，越近牙頸部疼痛及鬆動越明顯。X線片檢查是診斷根折的重要依據。攝片時中心射線必須與折裂線一致或平行時，方能在X線片上顯示折裂線，X線片不僅有助於根折的診斷，而且也便於複查時比較。
3、冠根折
多有牙髓暴露，並有明顯的咬合痛。X線檢查和透照法可分別幫助診斷。
由於牙折的位置在口腔，因此可能給飲食帶來不便，建議患者應該注意下麵的飲食原則：
1、適當吃冷飲，冷食可使血管收縮而利於止血，並可減輕水腫和疼痛，同時還可盡量減少對創口的撞擊。可選擇喝一些涼牛奶、冰洪淋、果汁等。
2、吃半流質飲食和軟食，如米粥、煮爛的麵條、蔬菜泥湯等。
3、不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米飯等，以免粗糙顆粒刺激創口，不利於愈合。
4、不要吃過熱的食物，以免使血管擴張引發創口出血。
5、多吃高營養、高蛋白飲食，如牛奶、菜肉粥、果醬麵包、豆腐腦、西紅柿雞蛋鹵等。
牙折的發生多於外力直接傷害有關，根據不同的折斷位置，具體治療時可以參考下麵的原則：
1、冠折
牙本質未暴露的冠折，缺損少，可將銳緣磨光。牙本質已暴露，並有輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，用臨時塑料冠，內襯氧化鋅丁香油糊劑粘固，待有足夠修複性牙本質形成後（6～8周），再用複合樹脂修複牙冠形態；此時，須用氫氧化鈣製劑墊底，以免對牙髓產生刺激。牙髓已暴露的前牙，對牙根發育完成者應用牙髓摘除術；對年輕恒牙應根據牙髓暴露多少和汙染程度作活髓切斷術，以利於牙根的繼續發育。牙冠的缺損，可用複合樹脂修複或用人工冠修複。
凡仍有活力的牙髓，應在治療後1、3、6個月及以後幾年中，每半年複查1次，以判明牙髓的活力狀況。牙齒的永久性修複都應在受傷後6～8周進行。
2、根折
根折的治療首先應是促進其自然愈合，即使牙齒似乎很穩固，也應盡早用夾板固定，以防活動。除非牙齒外傷後已數周，鬆動度較小可不必固定。
一般認為根折越靠近根尖其預後越好。當根折限於牙槽內時，對預後是很有利的，但折裂累及齦溝或發生齦下折時，常使治療複雜而且預後亦差。
對根尖1/3折斷，在許多情況下隻上夾板固定，無需牙髓治療，就可能出現修複並維持牙髓活力。但當牙髓有壞死時，則應迅速進行根管治療術。
對根中1/3折斷可用夾板固定；如牙齒冠端有錯位時，在固定前應複位。複位固定後，每月應複查1次，檢查夾板是否鬆脫，必要時可更換夾板。複查時若發現根折冠段牙髓壞死，應及時拔髓。如根折根尖段牙髓仍有活力，則隻需作根折冠段的根管治療術；若根折根尖段牙髓已壞死，就應一並作根管治療術。
頸側1/3折斷並與齦溝相交通時，將不會出現自行修複。如牙根長度足以進行樁冠修複時，可用切齦術，或用正畸牽引法或牙槽內牙根移位術，將牙根斷端牽出暴露於齦上以便修複。
縱行根折的預後不佳，往往需拔牙。有時可試行根管治療術後，作牙體半切除術或截根術。
3、冠根折
凡可作牙髓治療的後牙冠根折，均應盡可能保留。治療後加固位釘，再作樁核以全冠修複；也可在根管治療術後，作覆蓋義齒。對前牙的冠根折，可參考與口腔相通的牙頸部根折的治療原則處理。