齶裂發生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。齶裂作為一種先天性發育缺陷,隨著生長發育,畸形也隨著年齡發生變化,包括畸形本身存在的生理發育缺陷、外科手術創傷造成的頜麵外形繼發改變、語言、聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。
齶裂作為一種先天性發育缺陷,隨著生長發育,畸形也隨著年齡發生變化,包括畸形本身存在的生理發育缺陷、外科手術創傷造成的頜麵外形繼發改變、語言、聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。
至今在國內外尚未見統一的齶裂分類方法,但根據硬齶和軟齶部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度及部位。那麼,齶裂的症狀表現有哪些?下麵專家介紹齶裂的症狀表現。
(1)軟齶裂:僅軟齶裂開,有時隻限於齶垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性多見。
(2)不完全性齶裂亦稱部分齶裂:軟齶完全裂開伴有部分硬齶裂;有時伴發單側不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
(3)單側完全性齶裂:裂隙自齶垂至切牙孔完全裂開,並斜向外側直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發同側唇裂。
(4)雙側完全性齶裂:常與雙側唇裂同時發生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立於中央。
齶裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時不能在口腔內形成所必需的負壓,以致發生吸乳困難,常導致營養不良,易發生中耳炎及呼吸道感染,有重度齶裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而致營養障礙和吸乳時嗆咳,發生吸入性肺炎。嚴重時可致發音障礙,患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。
要預防齶裂的發生,需要采取一些預防保健措施孕婦在懷孕期間應避免偏食;保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入;保持心境平和,避免精神緊張;不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥;不吸煙不酗酒;避免接觸放射線、微波等
齶裂較為常見,可單獨發生,也可並發唇裂。齶裂不僅有軟組織畸形,大部分齶裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸、進食及語言等生理功能障礙方麵遠比唇裂嚴重。那麼,得了齶裂需要做什麼化驗檢查呢?下麵專家介紹齶裂的應做的化驗檢查項目。
1、視診:懸雍垂裂,軟齶正中呈現膜狀或呈溝狀,中線兩側有縱行肌肉隆起,中線上有時可見到小瘺孔。
2、x片:鼻後脊分叉,軟齶短,齶咽閉合不全。
3、手指觸診:可探知硬齶缺損的範圍。
齶裂的新生兒母乳期內需要加強營養和護理。母乳期後齶裂患者適合吃流質食物如牛奶、米湯、各種飲料及蔬菜湯(將菜渣濾掉)。半流質食物如嫩蛋羹、爛麵條、料餃子、爛餛飩及稀飯等。最好不要吃辛辣食物,含骨頭、硬刺的食品。
齶裂應行手術整複。以2歲以後,5~6歲以前較為適宜。手術不僅是閉合齶部的裂隙,還為患兒的發音提供了正確的條件。術後患兒應進行發音訓練。修複齶裂手術的基本原則是延長軟齶,閉合齶咽,恢複正常的吞咽和發音功能。目前較常用的手術有:
①改良蘭氏手術。
②梨骨粘膜瓣手術。
③動脈島齶瓣手術。
④咽後壁粘膜肌瓣移植手術。