急性根尖牙周炎的病因較多，臨床上主要的病因如下：
1、感染
最常見的感染來自牙髓病，其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發，血源性感染比較少見。現代認為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產黑色素類杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。
2、創傷
牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物，如咬到飯內的砂子、核桃、瓶蓋子等，創傷性咬合均可導致尖周損害。
3、腫瘤
波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。
4、牙源性因素
牙髓及根管封藥過量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。
急性根尖牙周炎包括急性漿液性根尖牙周炎和急性化膿性根尖牙周炎。急性根尖牙周炎可能可能會發展成為牙槽骨的局限性骨髓炎，嚴重時還可能會惡化成化膿性頜骨骨髓炎。
急性根尖牙周炎包括急性漿液性根尖牙周炎和急性化膿性根尖牙周炎，具體的臨床表現如下：
1、急性漿液性根尖牙周炎
急性漿液性根尖牙周炎可由牙髓炎或咬合創傷等引起，可發生於活髓牙或失活牙上。該病主要症狀是咬合痛。患者多有牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史，初期隻有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適，繼而發生鈍痛、咬合痛。患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續性、自發性、局限性的，牙位明確。口腔檢查可見患牙叩痛劇烈，可有Ⅰ度鬆動，捫壓根尖相應部位也會引起疼痛。牙髓活力測試多無反應，年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應。
2、急性化膿性根尖牙周炎
常由急性漿液性根尖周炎發展而來，也可由慢性根尖周炎急性發作而來。該病又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫，是臨床所見的最嚴重的牙病之一。初期根尖膿腫階段，自發性持續性劇烈跳痛，伸長感加重，患者不敢對合，叩痛（3+），鬆動Ⅲ度，輕度捫痛，根尖部牙齦潮紅。發展至骨膜下膿腫階段，仍有劇烈跳痛、叩痛、鬆動等症狀。患者呈痛苦麵容，根尖區牙齦潮紅、腫脹，黏膜轉折處變淺、變平，捫痛並有深部波動感，相應麵頰部軟組織呈反應性水腫，區域淋巴結腫大、捫痛，下磨牙患病時可伴有開口受限，全身不適，體溫升高，白細胞計數增高，嚴重病例可伴發頜麵相應處的蜂窩織炎。至黏膜下膿腫階段疼痛減輕，叩痛減輕，根尖區黏膜呈局限的半球形隆起，捫診有明顯波動感，全身症狀緩解。
預防急性根尖牙周炎應注意預防和減少全身性疾病，加強營養，提高整體健康素質，從而增強牙周組織的抗病能力；努力保持口腔清潔衛生；堅決戒除對牙周組織有害的不良習慣（如吸煙、飲酒、單側咀嚼等）
急性根尖牙周炎的X線片檢查顯示無明顯改變或僅有牙周膜腔增寬，若為慢性根尖牙周炎急性發作，則可見根尖周骨質破壞透射影像。
急性根尖牙周炎除了常規的治療，飲食也是必不可少的輔助治療方法。主要的飲食注意事項如下：
1、補充豐富的高蛋白飲食，可以增強機體抵抗力及抗炎能力，提供損傷組織修複所必需的原料。多食含有豐富蛋白質的食品，如豆製品、雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦等。
2、供給多種維生素，尤其是B族維生素、維生素C、維生素D、維生素E和葉酸等。B族維生素有助於消化，能保護口腔組織；維生素C可調節牙周組織的營養，可促進牙齦出血複原，有利於牙周炎的康複。
3、注意礦物質的攝入，尤其是鈣、磷、鋅的攝入量及其比例關係，鋅可以抗感染，增強愈合。
4、少吃油膩、刺激性食物。油炸、油煎的油膩食品以及海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精製糖，因為糖類導致菌斑形成並阻止白細胞消滅細菌。
5、過多的供應與缺乏，都可引起機體的營養代謝的紊亂，各種營養素之間的分配比例要適當。食物中的優質蛋白質要稍多於正常人，攝取適量的氟化物，脂肪食物不宜過多。
急性根尖牙周炎按照發展過程分為急性漿液性根尖牙周炎和急性化膿性根尖牙周炎，治療方法分別如下：
一、急性漿液性根尖牙周炎
1、消除急性炎症：開髓、拔髓開放引流，控製感染。消炎後行根管治療。
2、全身給以消炎藥、止痛藥。
3、牙周治療及調合。
二、急性化膿性根尖牙周炎
1、消除急性炎症：①開髓、拔髓（清除根管內的感染物）開放引流。②當移行溝變平有明顯波動感時膿腫切開引流。③全身給予消炎藥、止痛藥。
2、急性炎症消除後行根管治療、塑化治療、根尖切除或拔除患牙。