1、胃火上蒸嗜食膏粱厚味,或飲酒嗜辛,辛熱傷胃,脾胃積熱,其熱循經,熏蒸牙齦,熱邪壅盛,傷及齦肉血絡,齦肉腐化滲膿滲血,久則齦萎根露,牙齒鬆動。《明醫雜著》說:"蓋齒雖屬腎,而生於牙床,上下床屬陽明大腸與胃,猶木生於土也。腸胃傷於美酒,厚味膏粱甘滑之物,以致濕熱上攻,則牙床不清而為腫,為痛,或出血,或生蟲,由是齒不得安而搖動,黑爛脫落也。"《血證論齒衄》說:"牙床尤為胃經脈絡所繞,故凡衄血,皆是胃火上炎,血隨火動,治法總以清理胃火為主。"
2、腎陰虛損腎主骨,齒為骨之餘,腎虛精虧髓少,腎精不得上達,齒失濡養,引起骨質的萎軟,兼以陰虛火旺,虛火上炎於齦肉,久則牙齒疏豁,動搖,根露。《直指方》說:"齒者,骨之所終,髓之所養,腎實主之。故腎衰則齒豁,精盛則齒堅,虛熱則齒動。"
3、氣血不足素體虛弱或久病耗傷,氣血不足,不能上輸精微於牙齦,牙齦失養,兼以病邪乘虛侵犯齦肉,以致萎縮;氣虛不能攝血,血不循經,由齒齦間流滲而出,而成此病。《聖濟總錄》卷一百二十一說:"牙齒雖為骨之所終,髓之所養,得齦肉而固濟,可以堅牢,今氣血不足,揩理無方,風邪襲虛,客以齒間,則令肌寒血弱,齦肉縮落,漸至宣露,永不附著齒根也。"
本病屬於感染性疾病,通常是由於鏈球菌以及葡萄球菌直接感染牙齦所致,故臨床的並發症通常和局部組織的感染有直接關係。可因牙周組織的感染造成遠處組織以及器官的感染。如果抵抗力低下的患者或者長期使用免疫抑製劑的患者,可因感染進入血液,造成膿毒血症。
以牙齦萎縮疼痛,牙齦出血為主要症狀。早期有牙齒浮起感,咀嚼無力,遇冷水時覺牙齒發酸,經常有口臭、口粘,進食或刷牙時牙齦流血。繼而齒齦腫痛,牙縫溢膿或出血,牙齒鬆動,影響咬嚼。嚴重者發展為全口牙齒鬆動。病程中可有急性發作的牙周膿腫,局部紅腫熱痛,膿液量多,伴有發熱。
1、習慣早晚刷牙
及使用牙線清潔牙縫,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,減少在睡覺時牙菌膜的積聚每6個月至1年,定期往牙科醫生處清潔牙齒,預防牙菌膜變成牙石,及清除在牙齒上已形成的牙石
2、使用軟毛牙刷
用軟毛牙刷刷牙齦及舌頭,對牙齦很有好處刷牙齦邊緣:刷牙時不要忽略容易堆積牙垢的牙齦邊緣,將牙刷傾斜45度角,由內向外刷,清除食物殘渣盡量不碰傷牙齦,如此可預防牙齦發炎輪流使用兩隻牙刷:輪流使用兩支牙刷的好處在於可以使另一隻有時間完全風幹,從而減少細菌滋生的幾率,這對牙齒的健康非常重要
3、給牙齒補鈣
牙骨疏鬆容易導致牙齦炎,可以多吃含有鈣質的食物,來強化骨骼
4、經常使用漱口水
漱口水可以幫助你清除牙垢,對牙齒健康很有幫助,建議每次吃東西後一定要漱口
5、戒煙、戒酒
煙和酒會流失保持口腔健康所需的維生素及礦物質,要想有健康中藥的牙齒,必須戒煙和酒
6、多吃生蔬菜
生蔬菜含有很多纖維素,能幫助清潔及刺激牙齒及牙齦以避免牙齦炎
7、危險訊號
牙齦痛、牙齦流血、長時間口臭、牙齒鬆動、都是牙齦炎的征兆若置之不理將信心可能導致更嚴重的牙周病,所以必須盡快看牙醫
1、臨床體格檢查
牙齦紅腫、出血,齦下有堅硬的牙結石;牙齦邊緣與牙齒分離,形成牙周袋,擠壓袋壁時常有膿液溢出;齒槽骨萎縮,牙根暴露,牙齒鬆動。常見於一組牙齒,嚴重時可波及全口牙齒。
2、實驗室檢查
X線檢查,了解牙槽骨吸收的程度和吸收的方式,以幫助判斷本病的預後。血常規檢查可見血象明顯增高,同時也可以行分泌物檢查。
1、注意避口腔衛生,養成早晚刷牙、飯後漱口的良好口腔衛生習慣;及時的治療齲齒、牙周炎等口腔問題。
2、避免受涼、勞累,適量運動,提高機體免疫力,以免導致感染。
3、避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類食物,避免抽煙喝酒。
4、保持飲食清淡,但需要注意營養豐富,多食蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,少吃油膩、高脂肪的食物。多吃富含維生素C的果品菜蔬,如檸檬汁、獼猴桃、蘋果、生梨、番茄等。
胃火上蒸
【證見】牙齦紅腫疼痛,出血溢膿。煩渴喜冷飲,多食易饑,胃脘嘈雜,口幹,口臭,大便秘結,尿黃。舌質紅,苔黃厚,脈滑數。
【治法】清胃瀉火,消腫止痛。
【方藥】
1.處方:生石膏30克(先煎),生地黃15克,當歸10克,牡丹皮12克,黃連10克,升麻6克。水煎服。
牙齦紅腫較甚者,加蒲公英、牛蒡子、梔子。出膿者,加馬勃、天花粉、皂角刺、穿山甲。出血明顯者,加旱蓮草、白茅根、茜根。大便秘結者,加大黃、芒硝。
腎陰虧損
【證見】牙齒疏豁鬆動,咀嚼無力或微痛,牙齦潰爛萎縮,邊緣微紅腫,易滲血,齒根宣露。頭暈,耳鳴,腰酸,手足心熱。舌質微紅,少苔,脈細數。
【治法】滋陰補腎,益精固齒。
【方藥】
處方:熟地黃18克,山茱萸15克,山藥15克,茯苓15克,牡丹皮12克,澤瀉12克。水煎服。
牙齒動搖,牙根宣露明顯者,加枸杞子、龜板、菟絲子,以助益腎精固齒。耳鳴、手足心熱者,加知母、黃柏,以滋陰降火。
若腎陰虛而兼有胃熱者、以滋腎陰、清胃熱。若見腎陽不足之象,如腰寒肢冷,小便清長等。
處方:骨碎補12克,補骨脂12克,續斷15克,雞血藤15克,旱蓮草15克,知母10克,黃柏9克,白術12克,生地黃15克,熟地黃15克,生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),黃芪15克,茯苓12克。水煎服,每日1劑。
氣血不足
【證見】牙齦萎縮,顏色淡白,牙齦滲血,刷牙及吮吸時易出血,牙根宣露,牙齒鬆動,咀嚼無力。麵色發白,畏寒倦怠,頭暈眼花,失眠多夢,胃呆納少,心悸怔忡,氣短懶言。舌質淡,苔薄白,脈沉細。
【治法】益氣補血,養齦健齒。
【方藥】
處方:黨參15克,白術10克,茯苓10克,熟地黃15克,白芍12克,當歸10克,川芎10克,炙甘草6克,生薑6克,大棗6枚。水煎服。
牙齦滲血者,可加阿膠、血餘炭、藕節炭,以養血斂血止血。如證見畏寒倦怠,胃呆納少,大便溏等氣虛陽虛為主者。