甲減分文原發性甲減、繼發性甲減、周圍性甲減三大類，根據各個類別的發病症狀病因也有所不同，下麵來詳細分析一下甲減的發病因素。
一、原發性甲減，由甲狀腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要見於：
①先天性甲狀腺缺如；
②甲狀腺萎縮；
③彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎；
④亞急性甲狀腺炎；
⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘手術）後,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低甲減（主要指永久性甲低甲減）
⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷缺碘或碘過量）；
⑦藥物抑製；
⑧浸潤性損害（淋巴性癌澱粉樣變性等）
二、繼發性甲減，患者血清TSH降低，主要見於垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏炎症或產後垂體缺血性壞死等原因。
三、少見為家庭遺傳性疾病、外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內受體功能障礙或缺乏，故對甲狀腺激素的生理效應減弱。
四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征，是由於甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退症。
粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退症的並發症.特點包括甲狀腺功能減退症病程長,昏迷伴有極低體溫(24~32.2℃),反射消失,癲癇發作,CO2 瀦留和呼吸抑製.嚴重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數溫度計.必須根據臨床,病史和體檢作出快速診斷,因為有過早死亡的可能.促發因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑製藥。
甲減起病隱匿，病程較長，很多患者缺乏特異性症狀和體征，主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主。 由於甲狀腺激素缺乏可影響全身各個係統，因此甲減時全身各係統均有改變。甲狀腺本身可以萎縮或腫大，部分原發性甲減患者如未得到及時治療，可出現垂體增大，治療後可恢複。
1.皮膚：皮膚幹燥、真皮粘多糖浸潤，體液儲留。重者可出現粘液性水腫。
2.消化係統：代謝減低，體重增加。味覺差，胃粘膜萎縮，胃酸分泌減少。三分之一胃壁細胞抗體陽性，惡性貧血約占10％。胃腸蠕動減弱，便秘。
3.心血管係統：心肌收縮力下降，心輸出量下降，活動耐量減低。重者可出現心力衰竭、心包積液。
4.呼吸係統：低通氣，睡眠呼吸暫停。
5.血液係統：正細胞、正色素性貧血，血球壓積下降。
6.神經係統：表情淡漠，反射時延長。
7.生殖係統：生育力、性欲下降。婦女月經紊亂或月經量多。
8.其他內分泌係統：甲減－原發性腎上腺功能低下（Schmidt綜合征）。垂體性甲減。
9.其他表現：各種中間代謝低下，酶清除減少，膽固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。如合並糖尿病，則糖尿病病情相對減輕，胰島素和口服降糖藥用量減少。
麵對必須終生服藥的甲狀腺功能減退症，眾多甲減患者深陷於失望、痛苦之中其實如果早期進行預防，可以減少甲減發生的可能
甲減的預防措施有：
1、 青春期出現甲狀腺腫大，大部分是甲狀腺炎，積極治療可避免甲減；
2、 避免寒涼，注意保暖，多用熱水洗腳；
3、 少吃辛辣、腥膻之味甲狀腺炎早期比較隱匿，過食辛辣、腥膻的食物會使炎症加劇，輕則使頸部變粗，重則會出現或輕或重的甲亢症狀；
4、 適度運動，不要盲目減肥有早期甲炎的人，不管用什麼方式減肥，都會誘發甲狀腺炎的加重或爆發；
5、 不熬夜、保持心態平和做到這兩點可以提高抗病能力，減少誘發因素；
6、 慎做手術和放射碘治療因為甲炎早期表現為早亢症狀為主，此時受損的甲狀腺組織不多，而手術是切除了大部分甲狀腺組織，放射碘會使很多甲狀腺組織死亡，結果使患者提早成為甲減而受累終生
甲減需要做哪些化驗檢查一般檢查、甲狀腺功能檢查、TRH興奮試驗、甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺球蛋白抗體和過氧化酶抗體。
甲減的檢查項目包括
1.一般檢查：血常規可見輕度貧血 ，膽固醇，甘油三脂，尿酸，CPK，LDH水平可有不同程度的升高。
2.甲狀腺功能檢查：原發性甲減患者T3、T4降低，TSH水平升高。亞臨床甲減僅有TSH增高、T4和FT4正常。
3.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和過氧化酶抗體（TPOAb）是確定原發甲減病因的重要指標，在橋本甲狀腺炎中甲狀腺自身抗體明顯升高。
4.TRH興奮試驗：對鑒別原發性甲減與垂體性甲減有意義。原發性甲減患者TRH興奮後TSH進一步升高，而垂體性甲減TSH反應低下。
5.甲狀腺攝碘率測定：明顯低於正常，常為低平曲線。目前對甲減診斷意義不大。
甲減是生活中常見的甲狀腺疾病，它有可能是因為體內甲狀腺激素分泌不足導致，也有可能是因為其他疾病傳染所致，但是不管怎樣，我們都要在日常生活中做好飲食調理工作，那麼甲減患者的飲食注意事項有哪些呢？
1.宜選食物：因缺碘引起的甲減，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和麵包加碘。炒菜時要注意，碘鹽不宜放入沸油中，以免碘揮發而降低碘濃度。蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物蛋白可互補，如各種豆製品、黃豆等。供給動物肝髒可糾正貧血，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。
2.忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內髒等。限用高脂肪類食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。
甲減的治療最關鍵的是替代治療，而且需要終生服藥，主要用甲狀腺激素製劑替代。首選藥物是左甲狀腺素，為人工合成的片劑，效價穩定。片劑劑量有50微克、100微克/片。一般從半片或一片開始服用，即25~50ug/天，每2~3周增加12.5ug/天，直到達到最佳療效，長期替代治療維持量約50~200ug/天。其次為幹燥甲狀腺，由動物的甲狀腺製成，效價不夠穩定，價格便宜，劑量為40毫克/片，每天的替代劑量為40～60毫克/天，個別病人需要80～120毫克/天。100微克L型甲狀腺素≈40～60毫克幹燥甲狀腺片。兩種藥物在血中的半壽期較長，發揮作用緩慢，一般在服藥1周後發揮療效，2～4周後才明顯好轉。判斷補充甲狀腺激素製劑是否合適，主要是根據病人的症狀、體征和甲狀腺激素及促甲狀腺素測定綜合考慮，其中以促甲狀腺素測定值最為可靠、準確。
治療甲減常用的藥物：
1.甲狀腺製劑終身替代治療：早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主
2.對症治療：中晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外需對症治療如升壓給氧輸液控製感染控製心力衰竭等
服藥時需注意以下幾點 ：
(1)開始劑量宜小
(2)老年患者劑量應酌情減少，伴有冠心病或其他心髒病史以及有精神症狀者，更應從小劑量開始，並應更緩慢遞增。
(3)藥物劑量的個體差異較大，單一個體也會因年齡、體重、環境、病情變化而引起治療劑量的改變，所以接受替代治療的患者需每年監測至少兩次血清TSH、T4、T3水平