網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 頸部> 頸椎脫位

頸椎脫位簡介

相關問答

  頸椎位於頭部、胸部與上肢之間,從齒狀突上緣至第7頸椎椎體下緣(齒狀突是上頸椎關節重要的骨性聯結結構,位於脊柱的最頂端)。頸椎又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段。

  頸椎脫位是指暴力使頸椎產生過伸活動引起頸椎上節椎體下緣在下節椎體上緣向後滑動而出現相應臨床症狀的疾病。在臨床上,典型的頸椎脫位十分少見。頸椎脫位為嚴重過伸性損傷的類型之一,屬完全性損傷,多伴有脊髓受損及軟組織的廣泛性損傷,故預後欠佳。

【詳情】

01頸椎脫位的發病原因有哪些

  (一)發病原因多為過伸性損傷造成。

  (二)發病機製作用於麵,額及頦部的暴力,如引起頭頸部過度仰伸且其強度超過前縱韌帶的張應力時,則該韌帶首先斷裂,隨著暴力的持續,可引起椎間隙破裂,後方小關節仰伸,關節囊撕裂,以致因上節椎體下緣在下節椎體上緣向後滑動而出現典型的頸椎後脫位。

  由於其局部的各種組織中以脊髓最為嬌嫩,因此,當脊髓被嵌壓於上節椎體後緣及硬膜囊前壁與下節椎板前緣及黃韌帶之間時,甚易引起程度不同的損傷,一般表現為脊髓中央管症候群,也可有脊髓前中央動脈症候群等,如該患者原本存在椎管狹窄,則可加重損傷而引起脊髓橫斷性改變,以致出現脊髓完全性損傷,在這種情況下多伴有局部韌帶及椎間盤等軟組織的嚴重損傷,因此穩定性差,傷後易自動複位。

02頸椎脫位容易導致什麼並發症

  頸椎後脫位造成後縱韌帶破裂、椎間盤組織後突以及黃韌帶內褶,其均可構成對脊髓的損傷,合並四肢癱瘓。

  癱瘓是由於神經機能發生障礙,身體一部分完全或不完全地喪失運動能力/比喻機構渙散;不能正常進行工作。 癱瘓是指隨意動作的減退或消失,臨床上將癱瘓分為功能性癱瘓和器質性癱瘓兩類。前者由心因性引起,即癔症性癱瘓。器質性癱瘓按照病變的解剖部位可分為上運動神經元癱瘓、下運動神經元癱瘓和肌病癱瘓。

03頸椎脫位有哪些典型症狀

  頸椎脫位是小兒矯形外科的常見病,發病年齡多在3~7周歲之間。典型症狀為:

  1、頸椎前半脫位的症狀比較輕,主要表現在局部,如頸部易勞累,局部疼痛、酸脹、乏力;頭頸伸屈和旋轉功能受限;頸部肌肉痙攣,頭頸呈前傾、自身感覺僵硬;損傷節段的棘突和棘突間隙腫脹並具有壓痛,椎前側也可有觸痛。

  2、頸椎後脫位是指暴力使頸椎產生過伸活動引起頸椎上節椎體下緣在下節椎體上緣向後滑動而出現相應臨床症狀的疾病。在臨床上,典型的頸椎後脫位十分少見。頸椎後脫位為嚴重過伸性損傷的類型之一,屬完全性損傷,多伴有脊髓受損及軟組織的廣泛性損傷,故預後欠佳。

  3、頸椎椎體骨折的同時,伴有椎節嚴重脫位者,稱為頸椎骨折脫位。多伴有脊髓損傷,好發於頸4~5及頸6~7三個椎間隙。患者有明確的強烈外傷史。頸部疼痛,活動障礙,頸肌痙攣,頸部廣泛壓痛,局部症狀嚴重。脊髓損傷除少數幸運者之外,一般均有程度不同的癱瘓體征,而且脊髓完全性損傷的比例較高。

  4、寰樞椎脫位是一種嚴重疾病,由於寰椎向前或向後脫位,壓迫上頸髓,病人可因頭頸部輕微傷或頸椎過度屈伸而突然出現硬癱,甚至呼吸肌癱瘓而死亡,因此,臨床上要對本病有足夠的認識,及時診斷,恰當處理。

04頸椎脫位應該如何預防

  人體的頭顱與頸部相連,與顱骨相連的,第一頸椎稱寰椎,第二頸椎稱樞椎,這兩個椎骨和周圍韌帶構成了寰樞關節寰樞關節的特點是,活動度很大,頭部旋轉(搖頭)功能的90%由它來完成但靈活的關節往往不夠穩定,小兒更是如此小兒頭部在身體中所占的比例相對較大,頸部肌肉又比較薄弱,寰樞關節的穩定性比成人差寰樞關節雖不像耳鼻那樣,與咽部相通,但它與咽部也僅“一牆之隔”,緊靠前方就是咽後壁小兒感冒時,咽後壁的炎症,可能波及寰樞關節使椎骨脫鈣,韌帶和關節囊鬆弛,從而影響其穩定性這時,本來穩定性就較差的寰樞關節,在並非很大的外力作用下,或頸部忽然伸屈、扭轉,或頭部處於一側過度旋轉位;或頸部做超過正常範圍的活動,均可能發生頸椎脫位為了預防兒童感冒時頸椎脫位,除及時治愈感冒外,還要注意隨時保護孩子的頸部,不要讓孩子墊過高的枕頭,更不要揪孩子的耳朵

  家長們應注意,一旦發現感冒孩子有頸部運動障礙、舉頭無力時,必須立即送醫院診治,不要盲目地用按摩和扳轉手法,否則會損傷脊髓,輕則致殘,重則送命,那是很危險的

05頸椎脫位需要做哪些化驗檢查

⒈X線平片

  在頸椎暴力消失時,因頸部肌肉的收縮作用,脫位的頸椎可能恢複正常排列,故在普通X線平片可表現為正常征象。但後結構可能出現小骨折片。椎前軟組織腫脹增厚。椎間隙前方開口增大,椎體前方邊緣可出現撕脫性骨折。

  在伸屈動力性側位片上,損傷節段顯示明顯不穩,尤其是在伸展位,上位椎體後移,這一點與屈曲性損傷剛好相反,後者主要表現為屈曲位上位椎體向前移位。

⒉磁共振檢查

  由於脊髓損傷率較高,磁共振圖像可以顯示受損平麵脊髓水腫、信號、增強。橫切麵圖像可顯示脊髓灰、白質界限模糊不清。此外,尚可顯示後方小關節囊受損的情況。

06頸椎脫位病人的飲食宜忌

  飲食要合理搭配,不可單一偏食。隻有加強各種營養.才能有利於頸椎病的康複和維持身體健康。合理飲食,應根據食物的不同性質,加以合理平衡的安排。

  食物一般分兩大類:一類是主食,主要是提供熱能,如米、麵都屬於這類食物;另一類食物,可以調節生理機能,稱為副食,如豆類、水果和蔬菜等。食物中所含的營養是不同的.粗細要同時吃,不可單一偏食。粗細、主副搭配的全麵營養可滿足人體需要,促進患者的康複和維持人體正常的需要。

07西醫治療頸椎脫位的常規方法

  1.伴有中央管症候群者:先以非手術療法為主。2~3周後視恢複情況及影像學檢查結果再決定是否手術。

  2.對有明確致壓物者:應視病情而定,有脊髓受壓症狀者應酌情及早施行手術切除致壓物,或通過恢複椎管列線達到減壓目的。對無脊髓受損症狀者,可先行非手術療法,待病情穩定後再決定手術切除致壓物及進行椎節融合。

  3.椎節嚴重不穩伴有發作性神經症狀者:應先行牽引療法,待病情穩定後,可酌情行前路或後路植骨融合術或內固定術(鋼板或Cage)。

  4.不伴有神經症狀者:應臥床,略前屈位牽引2~3周,然後再以頭-頸-胸石膏固定3~4周;也可選擇手術療法。

相關文章

微信掃一掃

目錄