項痹是因長期低頭工作、年老正虛、經氣不利等因素所致。起病於中老年。患者常有頸椎長期勞損或外傷等病史。發病緩慢,呈波浪式發展。
項痹除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病的並發症主要是吞咽障礙、視力障礙、頸心綜合征、高血壓頸椎病、胸部疼痛、下肢癱瘓、猝倒等。
項痹的臨床表現主要有以下幾點:
1、起病於中老年。患者常有頸椎長期勞損或外傷等病史。發病緩慢,呈波浪式發展。
2、頸部疼痛、麻木、酸脹,連及頭、肩部、上臂疼痛。有相應的壓痛點伴感覺異常。頸部僵直、轉動不靈、活動受限、上肢乏力,甚至肌肉萎縮。部分患者可有眩暈、耳鳴、頭痛、視物模糊等症。
3、按壓同側相應的頸椎間隙,或叩擊頭頂,則疼痛加劇。將患者頸部向健側旋轉,患側上肢外展90°,且盡量後伸時,患肢放射痛明顯加劇。腱反射減退或消失。
早發現、早診斷是本病防治的關鍵日常應鍛煉身體,增強機體禦邪能力創造條件,改善陰冷潮濕等不良的工作、生活環境,避免外邪入侵一旦受寒、冒雨等應及時治療,如服用薑湯,有助於預防痹病的發生
項痹在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助化學檢查。本病的主要的檢查方法有脊柱椎體平掃、脊柱MRI檢查和神經係統檢查。
項痹患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
中醫在治療項痹時,主要分以下幾型。
1、風寒濕痹阻
治法:疏風散寒,祛濕通絡。
治療:桂枝加葛根湯合羌活勝濕湯加減。
2、氣滯血瘀
治法:行氣活血,化瘀通絡。
治療:桂枝加葛根湯合身痛逐瘀湯加減。
3、痰濕阻絡
治法:健脾化濕,祛痰通絡。
治療:桂枝加葛根湯合半夏白術天麻湯加減。
4、肝腎不足
治法:補益肝腎。
治療:桂枝加葛根湯。偏陽虛合右歸丸加減;偏陰虛合左歸丸加減。
5、氣血虧虛
治法:益氣養血。
治療:桂枝加葛根湯合補中益氣湯加減。
6、氣虛血瘀
治法:益氣養血,溫通血脈。
治療:桂枝加葛根湯合黃芪桂枝五物湯加減。
7、氣虛濕盛
治法:益氣化濕、通絡止痛。
治療:桂枝加葛根湯合防己黃芪湯加減。