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胸壁腫瘤簡介

相關問答

  胸壁腫瘤是指發生在胸廓深層組織的腫瘤,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神經等組織的腫瘤,但不包括皮膚、皮下組織及乳腺腫瘤。胸壁腫瘤分原發性和繼發性兩大類,原發性腫瘤又分為良性及惡性兩種。原發性良性腫瘤有脂肪瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、神經鞘瘤、骨纖維結構不良、骨纖維瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤及骨囊腫等;原發性惡性腫瘤以纖維肉瘤、神經纖維肉瘤、血管肉瘤、橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤、骨軟骨肉瘤及惡性骨巨細胞瘤為多見。繼發性胸壁腫瘤幾乎都是由其他部位的惡性腫瘤轉移而來,常造成肋骨的局部破壞或病理性骨折,引起疼痛,但局部腫塊多不明顯,主要為轉移癌。

【詳情】

01胸壁腫瘤的發病原因有哪些

 胸壁腫瘤的主要治療是外科手術,其手術原則是:

  1、胸壁良性腫瘤可行腫瘤局部切除,但某些具有易複發及惡性傾向的良性腫瘤如纖維瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤等應適當擴大切除範圍,除切除病變肋骨外,尚應切除上下各一正常肋骨。

  2、胸壁惡性腫瘤必須行廣泛的胸壁大塊組織切除,對肋骨的惡性腫瘤應包括肌層、病肋及其上下各一根正常肋骨及肋間肌、壁層胸膜整塊組織切除,切除範圍應超過腫瘤邊緣5cm,並行局部淋巴結清掃,如腫瘤已侵及肺,應同時行肺切除。

  3、胸壁大塊組織缺損必須修補,其目的是閉合胸膜腔及維持胸壁的穩定。皮膚及軟組織缺損可用帶蒂肌皮瓣或乳房組織填充,骨性缺損可用自身肋骨,也可用不鏽鋼絲、鉭合金條等作支撐。目前多主張用人工合成材料,如Marlex網、Prolene網及滌綸網等修補,這類材料組織相容性好,並具有較好的支撐效果,是目前修補胸壁缺損應用較多的材料。惡性胸壁腫瘤手術切除後,應聯合放射治療及化療,以期提高治療效果。

02胸壁腫瘤容易導致什麼並發症

 1、胸腔積液(pleuraleffusison):是指胸膜腔液體產生與吸收的平衡失調,產生量超過吸收量使胸腔內液體超過正常。它的產生可以是一個被動漏出,也可以是一個主動滲出過程。老年胸腔積液是一個非常常見的臨床綜合征,它既可以因胸膜本身病變引起,也可能由全身性疾病所導致。它常並存於其他疾病,起病往往比較隱襲,症狀不典型,容易延誤診療。對於老年胸腔積液患者排除積液、解除肺壓縮固然很重要,但積極的病因和原發病治療更加重要。

2、胸膜炎(pleurisy):是由各種原因引起的胸膜炎症,它是胸腔積液的主要原因之一。

03胸壁腫瘤有哪些典型症狀

  胸壁腫瘤的臨床表現取決於腫瘤的部位、大小、生長速度、與鄰近器官的關係及壓迫程度。腫塊生長緩慢、無痛、邊界清楚者多為良性,有嚴重持續性局部疼痛、腫瘤生長速度快、邊界不清、表麵有擴張血管者多為惡性或良性腫瘤有惡性變的征兆,腫瘤生長速度過快可發生瘤體內壞死,形成潰瘍或出血。發生於特殊部位的腫瘤可引起相應的症狀,如腫瘤壓迫和侵及肋間神經、臂叢神經及交感神經時,除有神經疼痛外,還有肢體麻木或Horner綜合征。晚期的惡性腫瘤可有遠處轉移、胸腔積液或血性胸水。瘤體主要向胸腔生長時,可產生呼吸困難、刺激性咳嗽等症狀。有的可發生病理性骨折。

04胸壁腫瘤應該如何預防

  大力宣傳小兒食管燒傷對社會和家庭以及小兒身心健康的危害;應用固定的容器存放強酸強堿化學腐蝕劑,且標記醒目,固定存放在小兒不易拿到的地方,環境安全是預防兒童意外損傷的保證2加強預防兒童意外傷害的保健意識3家長幼兒園學校應強化對幼兒的安全教育

05胸壁腫瘤需要做哪些化驗檢查

 1、X線檢查:除采用正側位胸部X線投照外,尚需攝腫瘤部切線位片及多軸透視,必要時應作人工氣胸或氣腹,以鑒別胸壁病變、肺內病變或膈肌病變。胸壁軟組織腫瘤,X線陰影密度不高,其內緣清晰、銳利,外緣較模糊,瘤體與胸壁成鈍角,基底緊貼胸壁,瘤體兩端可見胸膜反褶線。在腫瘤與肺組織無粘連時,透視可見腫塊吸氣時隨胸廓上升,呼氣時則下降,與肺紋理的運動方向相反。胸壁骨骼腫瘤良性者一般呈圓形、橢圓形,骨皮質無斷裂,惡性者則主要表現為侵蝕性骨破壞,呈篩孔樣、蟲蝕樣改變,可有溶骨或成骨,邊緣毛糙,骨皮質缺損、中斷或有病理性骨折。

 2、CT掃描:可清晰顯示腫瘤部位、形態、大小、範圍及有無轉移,測定CT值可判斷腫瘤密度,對診斷有較大幫助。超聲檢查因瘤體不同的組織結構密度而顯示不同的影像,對診斷有一定幫助。實驗室檢查對某些腫瘤有診斷意義,如肋骨骨髓瘤病人尿中本周蛋白陽性,廣泛骨質破壞的惡性腫瘤血清堿性磷酸酶升高。必要時可行穿刺或切除部分組織活檢明確診斷,但活檢最好與手術治療一同進行。

06胸壁腫瘤病人的飲食宜忌

  1、在飲食上宜多吃新鮮的蔬菜水果,多吃一些富含蛋白質和維生素的食物,戒煙限酒,不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過期及變質的食物,不要食用被汙染的食物,如被汙染的水,農作物,家禽魚蛋,發黴的食品等。

  2、注意有適量的運動,注意多休息,避免熬夜,避免勞累。

07西醫治療胸壁腫瘤的常規方法

胸壁腫瘤的主要治療是外科手術,其手術原則是:

1、胸壁良性腫瘤:可行腫瘤局部切除,但某些具有易複發及惡性傾向的良性腫瘤如纖維瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤等應適當擴大切除範圍,除切除病變肋骨外,尚應切除上下各一正常肋骨。

2、胸壁惡性腫瘤:必須行廣泛的胸壁大塊組織切除,對肋骨的惡性腫瘤應包括肌層、病肋及其上下各一根正常肋骨及肋間肌、壁層胸膜整塊組織切除,切除範圍應超過腫瘤邊緣5cm,並行局部淋巴結清掃,如腫瘤已侵及肺,應同時行肺切除。

 3、胸壁大塊組織缺損:必須修補,其目的是閉合胸膜腔及維持胸壁的穩定。皮膚及軟組織缺損可用帶蒂肌皮瓣或乳房組織填充,骨性缺損可用自身肋骨,也可用不鏽鋼絲、鉭合金條等作支撐。目前多主張用人工合成材料,如Marlex網、Prolene網及滌綸網等修補,這類材料組織相容性好,並具有較好的支撐效果,是目前修補胸壁缺損應用較多的材料。惡性胸壁腫瘤手術切除後,應聯合放射治療及化療,以期提高治療效果。

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