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縱隔膿腫簡介

相關問答

  縱膈膿腫是指由於金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內使組織壞死、液化,形成膿液積聚的急性化膿性感染。縱隔膿腫多為外傷、手術或縱隔感染引起的急性結締組織化膿性炎症,臨床上外傷引起的氣管及食管穿孔、食管術後吻合口瘺等,病理上當外傷或手術並發症造成氣管或食管穿孔時,氣體及炎性物質進入縱隔疏鬆結締組織內並沿疏鬆結締組織蔓延到整個縱膈,最後形成膿腫的一種感染性疾病。

  當縱隔膿腫形成膿液後可破入胸膜腔形成膿胸及膿氣胸,氣體還可沿疏鬆結締組織到達全身皮下形成皮下氣腫,患者可出現呼吸困難甚至休克,縱隔膿腫常常並發右肺上葉感染。縱隔膿腫這種疾病主要是針對原發病及病因進行治療。縱隔外傷氣管破裂者,有條件時可行氣管修補術。食管破裂或術後吻合口瘺者,有條件時可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。

【詳情】

01縱隔膿腫的發病原因有哪些

  縱隔膿腫是因外力如刀刺傷、車禍等如果造成胸部外傷,並創口深入縱膈,金黃色葡萄球菌從創口侵入組織或血管內引起病變組織壞死、液化而出現局限性膿液積形成囊腫。

  縱隔膿腫也可能因為年長體弱或久病不愈等導致機體免疫力低下時,或是金黃色葡萄球菌侵襲機體的數量很多,超出機體免疫係統的能力範圍時,可引發感染,病菌侵入縱隔,炎性物質進入縱隔疏鬆結締組織內,蔓延到整個縱隔,最後形成膿腫。

02縱隔膿腫容易導致什麼並發症

  當縱隔膿腫形成膿液後可破入胸膜腔形成膿胸及膿氣胸,氣體還可沿疏鬆結締組織到達全身皮下形成皮下氣腫,患者可出現呼吸困難甚至休克。縱隔膿腫常常並發右肺上葉感染。

03縱隔膿腫有哪些典型症狀

  縱隔膿腫患者會出現寒戰、高熱、煩躁不安等症狀,主訴胸骨後劇烈疼痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加重,甚至麻醉性鎮痛藥不能緩解。疼痛可放射至頸部、耳後、整個胸部和兩側肩胛之間,有的可出現神經根疼痛。

  局限性的縱隔膿腫可出現腫物對周圍髒器的壓迫症狀,如聲音嘶啞(喉返神經受壓)、膈肌收縮無力或麻痹(膈神經受壓)、霍納綜合征(交感神經星狀神經節受壓)、迷走神經受壓可出現心跳加快。

  縱隔膿腫形成膿液後可破入胸膜腔形成膿胸及膿氣胸,氣體可沿疏鬆結締組織到達全身皮下,形成皮下氣腫,出現呼吸困難甚至休克。縱隔膿腫常並發右肺上葉感染。

04縱隔膿腫應該如何預防

  對縱隔膿腫的預防主要是積極治療原發性疾病,特別是咽旁隙,咽後隙感染時,應積極采取抗感染措施,防止縱隔膿腫的發生在日常生活及工作中注意安全,防止外力因素導致胸部外傷

05縱隔膿腫需要做哪些化驗檢查

  X線檢查是診斷縱隔膿腫的主要手段,平片可見頸部軟組織增厚、縱隔增寬、胸腔氣液平麵和器官移位等。膿胸的診斷,除根據臨床表現外,X線示胸腔積液,CT掃描更能明確病變的位置及病變範圍,並為早期診斷及治療提供更準確的依據。

06縱隔膿腫病人的飲食宜忌

  縱隔膿腫的形成與外傷及免疫力低下關係有關,無飲食關係不大,所以患者隻要注意膳食平衡即可。平時飲食清淡有營養、流質的食物,如米湯、藕粉、蛋花湯、菜湯。忌辛辣刺激食物。

07西醫治療縱隔膿腫的常規方法

  縱隔膿腫主要針對原發病及病因治療。縱隔外傷致氣管破裂者,可行氣管修補術。食管破裂或術後吻合口瘺者,可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓,可行縱隔引流。膿液培養,選擇敏感抗生素治療。對症治療主要有以下措施:

  1、早期炎症或可采取局部熱敷,外敷消炎散等中藥。

  2、全身應用抗生素。

  3、膿腫形成後切開引流。

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