一、發病原因
綜合文獻報道，經膈肌肋間疝的常見病因有：
1、外傷如刺傷、車禍等銳性傷或鈍性傷，多合並肋骨骨折。據統計，合並肋骨骨折者占所有病例的83％。外傷所引起的經膈肌肋間疝，自外傷到腹內髒器經膈肌由肋間疝出，一般需幾個月至數年的時間，平均約5個月，最早者傷後即可發病，文獻記載中有傷後36年才發病的報道。
2、自發性損傷如慢性阻塞性肺氣腫並伴有骨質疏鬆的老年患者，可因劇烈咳嗽造成肋間肌撕裂，甚至使骨質疏鬆的肋骨發生自發性骨折，造成胸壁薄弱區。
3、正常情況下，從肋骨連接到胸骨處缺乏肋間外肌的支持，從肋角到脊柱處則缺乏肋間內肌的支持，構成了胸壁的2個潛在的解剖薄弱區。胸壁的這2個區域更易發生肋間肌撕裂，也更易發生經膈肌肋間疝。
4、肋間肌撕裂及肋骨骨折使胸壁的完整性破壞，為疝的發生提供了潛在的薄弱區，如果病人同時合並外傷性膈肌破裂、膈疝，劇烈咳嗽可加大膈肌破裂口，使腹腔內髒更多的疝入胸腔，最終使腹腔髒器疝入肋間，形成經膈肌肋間疝。有時低位肋骨骨折，斷端可刺破相鄰的膈肌，造成膈疝，繼而發展為經膈肌肋間疝。胸壁薄弱區可發生在胸壁的任何地方，但文獻報道的12例病人中以第9肋間最常見，約占所有報道病例的75％。
二、發病機製
經膈肌肋間疝的“內環”為膈肌破裂處，外環為肋骨骨折、肋間肌肉撕裂造成胸壁薄弱部。疝被蓋為薄弱區的胸壁各層組織。可有疝囊，疝囊由胸膜壁層或腹膜構成。疝內容物為腹腔內多種髒器，文獻資料中以肝髒、小腸、結腸及大網膜常見，目前尚無胃及脾髒疝出的報道。疝內容物較易複位，罕見嵌頓。
罕見伴發嵌頓：疝氣嵌頓是由於小腸等長時間的脫出而至小腸卡在疝環口部位不能回納。疝氣嵌頓患者往往由於患病初期對疝氣缺乏重視、疝氣脫出後沒有及時複位，疝環反複受到刺激引起收縮而形成嵌頓（卡住）。疝氣嵌頓後可引起劇烈痛疼，嚴重時還伴有惡心、嘔吐和發燒症狀。
典型表現是較低的胸壁上出現一可複性腫塊，而且吸氣時腫塊增大，呼氣時腫塊縮小，隨咳嗽有衝擊感，如疝內容物為小腸或結腸時，病人可有不全腸梗阻的表現，在胸壁腫塊表麵上可聞及腸鳴音。
避免吸煙遠離咳嗽長期大量吸煙的人不僅易引起肺癌，其引起的長期慢性咳嗽也會使腹內壓力明顯升高研究還發現，吸煙還會導致腹壁膠原纖維代謝紊亂，使腹壁強度降低因此，避免吸煙，防止咳嗽、控製哮喘對防治疝氣同樣重要鍛煉可增強腹壁力量增強腹壁肌肉強度可以減少小腸氣的發生可以通過適當的運動鍛煉，例如做彎腰及軀體屈伸運動，可與太極拳、體操、遊泳、跳交誼舞等運動結合進行，但不推薦劇烈運動，特別是突然舉重物同時，適當體育鍛煉可以保持健康的體重，有研究報道肥胖亦會增加疝氣的發病率平時應注意安全，盡量避免身體遭遇外傷
1、胸部X線平片：可見肋骨骨折、膈肌水平之上胸腔內出現腸道陰影、腸道氣液平麵或致密陰影。
2、消化道鋇劑造影：檢查可見疝入小腸或結腸的出袢和入袢相互並列於膈肌平麵上，並突向胸壁腫塊處，鋇劑不斷流進疝內小腸或結腸，然後再流入腹腔內小腸或結腸。
3、CT掃描：檢查可進一步明確膈肌破裂處的位置及疝入髒器的性質。
1、經膈肌肋間疝吃哪些食物對身體好
飲食要注意清淡。手術後前幾天根據個人狀況調節飲食，以流質和半流質食物為主，多吃富含高蛋白的食物有利傷口的恢複。補充多種維生素，多吃新鮮蔬菜和水果。可多吃各種瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物。
2、經膈肌肋間疝最好不要吃哪些食物
避免過於油膩，不應該選擇的食物：腐乳、蔥、辣椒、韭菜等食物不利於傷口愈合，因為它們容易引發感染。
手術入路有經胸部切口或胸腹聯合切口，入路的選擇視具體情況而定。手術要點為：做橫過腫塊的平行肋間的縱切口。辨認、遊離疝囊(腹膜)並還納腹腔髒器，注意其血運，如有絞窄、壞死，應做相應處理。縫合疝囊頸部，切除多餘疝囊。用粗絲線或聚丙烯縫線修補膈肌裂口，禁用可吸收縫線修補膈肌。膈肌裂口較大，可用尼龍編織物、Dacron滌綸補片、MarlexMesh膨體聚四氟乙烯補片等修補膈肌。可用MarlexMesh補片來包繞肋骨斷端，以修複肋骨內表麵，最後修補肋間肌，固定骨折斷端，分層縫合切口。