一、發病原因
局限型胸膜間皮瘤細胞來源是未成熟的間質細胞，其存在於胸膜間皮細胞層下的疏鬆結締組織中，並不是源於胸膜的間皮細胞。故認為其最佳的名詞是“胸膜的局限型良性(或惡性)纖維瘤”。另外，間接的證據是觀察到此病患者無石棉接觸史，這與彌漫性惡性間皮瘤明顯不同，後者超過60％的患者有石棉接觸史。多為良性，有潛在惡性，30％有惡變，伴胸腔積液者易複發，多為上皮型或混合型。臨床上較少見。
1、分型有人將局限性間皮瘤分為以下3型：上皮型、纖維型和混合型。
2、大體絕大多數的良性局限型胸膜纖維瘤(BLFT)位於髒層胸膜或葉間胸膜，呈結節狀緩慢生長。突入胸膜腔帶蒂生長，也有無蒂而附著於胸膜表麵者。向肺實質內生長者不常見，而肺內的BLFT僅少數與胸膜有關，多數為小葉間隔的間質細胞、甚或肺組織來源。瘤體也可位於葉裂內，良性BLFT也可見於各部分的壁胸膜，然而這些部位的腫瘤及葉裂內或長人肺內者常提示為惡性。
二、發病機製
1、胸膜良性間皮瘤為質硬有包膜，色黃呈莖樣的腫瘤，表麵有眾多血管分布，主要是靜脈，有時腫瘤在局部侵犯肺髒和胸壁。良性間皮瘤長自髒層胸膜占70％，而30％長自壁層。顯微鏡所見的特點是均勻伸長的紡錘狀細胞和各種不同數量的膠質和網狀纖維結構，形成許多大小不等的膠原束區。
2、這些腫瘤細胞的來源尚不清楚，腫瘤可能長自胸膜下組織，但有人認為肌皮細胞就是這些腫瘤的來源。有一種假說，認為惡性或良性胸膜間皮瘤都來源於在間皮下結締組織內的各種潛在細胞，也可能從間皮下成纖維細胞和表麵的間皮細胞發育而來。這些紡錘樣細胞有微小核多型現象，缺乏有絲分裂，可能有壞死或玻璃樣變。有蒂和局限病灶，未侵犯肺和周圍結構的良性間皮瘤預後較好；細胞核的多型現象或有絲分裂率很高，無包膜者並不說明預後壞。但是，如不及時進行治療，這些腫瘤可局部侵犯和擠壓重要的生命器官，通常在診斷後2～3年內致死。
本病的主要並發症是造成局部受壓，對於小的瘤體一般不會有並發症，較大的瘤體可因肺部受壓造成呼吸功能的移植，對於左側的胸膜間皮瘤，還可影響到心髒的功能，故可以有心悸、胸悶等臨床表現。行心電圖檢查可有ST-T改變，但程度通常都很輕微。
良性胸膜間皮瘤常見於50～60歲，10歲以下兒童和80～89歲老年也有患此病的，女性稍多於男性，腫瘤在左，右側胸腔均等出現，而惡性間皮瘤多見於右側胸腔，大多數良性胸膜間皮瘤病人沒有症狀，在查體攝X線胸片時被發現，腫瘤較大時可有壓迫症狀，壓迫支氣管可造成肺不張，此時可以出現咳嗽，胸部沉重感和氣短，無任何感染指征的發熱約占全部有症狀病例的25％，良性纖維性胸腔間皮瘤常伴有兩組類新生物綜合征，即肥大性肺性骨關節病和低血糖，20％可有肥大性肺性骨關節病和杵狀指，關節僵直疼痛，踝部水腫等，大多數有肥大性肺性骨關節病的患者，其胸內腫瘤直徑>7cm，在腫瘤被切除後此綜合征即緩解，由此可見，肥大性肺性骨關節病合並有胸內巨大腫塊的患者，不能一律認為是晚期原發性支氣管肺癌而拒絕手術探查，4％良性間皮瘤有低血糖綜合征，其發病機製尚不明，有可能腫瘤消耗葡萄糖和腫瘤產物抑製脂類分解及肝糖異生，切除腫瘤後，此綜合征也隨之消失，較少見的症狀是咯血，寒戰，夜間盜汗和體重減輕，少數病人有胸腔積液。
1、預防：本病暫無有效預防措施注意健康，做好安全防護，減少和避免不良因素的刺激及意外傷害，可以起到一定的預防作用；另外，早發現、早診斷、早治療也是本病預防和治療的關鍵萬一發病，應積極治療，主動幹預，防止並發症的出現
2、預後：手術後約10％病例需再次手術治療鶒，其療效也很滿意有些病人在初次手術10年後才複發，故建議術後應每年作胸片檢查健康搜索出現複發指征，應再次手術
1、胸部X線檢查：可見位於肺周邊孤立的密度均勻的球狀腫塊，邊界清楚，腫瘤1～36cm大小，平均直徑6cm，內無鈣化，也有發於葉間胸膜者，可見腫塊長徑與斜裂走向一致，約10％病例合並胸腔積液，但不說明預後欠佳，少數腫瘤體積巨大，占據半側胸腔，使心髒和縱隔移到對側，嚴重影響心肺功能。
2、CT檢查：對確定腫物部位及與周圍組織的關係有幫助。
局限性胸膜間皮瘤飲食注意：
要注意多吃含很多的維他命c，新鮮蔬菜和水果，如綠、黃、紅蔬菜以及黑木耳菌類可以阻斷癌細胞的生成；能增加肌體免疫力、有助於抑製癌細胞。肉類以雞肉、有鱗河魚、牛肉、豬肉為好。不宜吃辛辣，冷凍，生，油炸的食物，也不宜喝酒吸煙，以清淡的食物為主。
1、治療
本病屬於外科疾病，故手術切除腫瘤是最有效的治療方法，大部分病人經手術切除後痊愈。
2、預後
手術後約10％病例需再次手術治療，其療效也很滿意。有些病人在初次手術10年後才複發，故建議術後應每年作胸片檢查，出現複發指征，應再次手術。