1、發病原因
本綜合征是常染色體隱性遺傳的原發性免疫缺陷病。
2、發病機製
病理表現在胸腺發育不全,淋巴結及脾髒的依賴區缺乏淋巴組織。
免疫球蛋白值可正常或升高,有的伴有一種或多種免疫球蛋白選擇性缺陷。
選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病更確切的定義應為:有一種或多種IgG亞類測定值低於同齡正常均值1.96或2個標準差以下的病人,2歲以上小兒選擇性IgG亞類缺陷指IgG1水平低於2.50g/L、IgG2低於0.50g/L、IgG3低於0.30g/L者,如所用測定方法不夠敏感,正常嬰兒IgG4水平可能測不出。
嬰幼兒時起反複發生感染性疾病,如肺炎,白色念珠菌病,病毒,綠膿杆菌,卡氏肺孢子蟲,非結核性分枝杆菌感染等,口腔鵝口瘡,發熱,消化不良等可致患兒發育不良,可有扁桃體發育不良,無甲狀腺異常症狀。
本病屬於染色體異常性疾病,故無法針對病因直接預防本病早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義,同時應進行遺傳谘詢預防措施包括避免近親結婚、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生孕期需要注意加強孕婦的飲食營養情況,尤其是需要注意蛋白質和微量元素的攝入量,注意定期B超檢查明確情況
可見淋巴細胞明顯減少,血清IgG,IgA,IgM總量可正常,但個別成分可增加或減少,且抗體形成有缺陷,對各種抗原的皮膚遲發過敏試驗不反應,植物血凝素,異體細胞抗原等均不易促成患者淋巴細胞轉化,淋巴結活檢見胸腺依賴區缺乏淋巴組織,骨髓中可見漿細胞。
胸部X線檢查可顯示胸腺變小或看不到。
食療方:
1、熱能較多的食物,如畜、禽肉、芝麻、金針菜等高脂食物以及糖類、糕點等,以保證體內有足夠的脂肪。
2、維生素e的食物,如卷心菜、花菜、地瓜、南瓜、杏仁、葵花籽油、棉籽油、菜籽油、大豆、花生等。
3、吃一些富含b族維生素的食物,如動物的肝、腎、蛋黃、瘦肉、鱔魚、魚子、奶類及其製品、穀類、豆類、香菇、酵母等。
4、大豆、花生、杏仁、核桃、芝麻、玉米等種子堅果的衣膜部分就有促性腺發育作用。
一、治療
1、特異性抗感染治療可延長患者存活期,但多半最終發生頑固性感染而不易控製,於1~2年內死亡,少數可生存數年。
2、對症治療補充免疫球蛋白、轉移因子,胸腺移植可暫時有效,如能行骨髓移植可能有持久的療效。
二、預後
預後性感染而不易控製,於1~2年內死亡,少數可生存數年。