本病可因膈神經局部受累、迷走神經受刺激或中樞神經疾病引起,多見於癲癇早期、狂犬病、破傷風、癔病、尿毒症等患者。原發病可使膈神經興奮性增強或膈肌應激閾降低而出現膈肌撲動,頻繁連續發作可形成頑固的膈神經異位興奮灶和異常的興奮-收縮偶聯反應環,但兩側膈肌痙攣的程度不一定完全相等。
癲癇,狂犬病,破傷風,癔病,尿毒症,心律失常,猝死。應激反應性增強,心肌收縮力、心率、血壓增高,冠狀動脈張力增高,休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常所致心排血量驟降,冠狀動脈灌流量銳減,高熱持續不退、氣急、紫紺、陣咳、咯血等症狀。
膈肌有病時,膈肌撲動使胸內負壓驟增,氣流衝入上呼吸道,經過半關閉的聲帶,發出特別的響聲。發作時患者感到氣急、胸痛和不能進食,持續時間過久可使病體消耗嚴重,甚至因膈肌撲動而導致心髒機械性收縮和生物電紊亂,也可影響呼吸節律和深度,造成心肺功能惡化、嚴重心律失常、猝死等。
本病也可影響呼吸節律和深度,造成心肺功能惡化、嚴重心律失常、猝死等肺下部瘀血而引起肺炎肺不張,因此鼓勵病人多活動,包括盡早下地活動,多做床上運動,臥位病人至少每小時翻身1次,以減少分泌物瀦留,使痰液在重力作用下從大的氣道排出體位引流也是利用重力作用幫助病人引流出肺段分泌物先呼後吸,吸氣時收腹,縮唇徐徐呼出,呼畢再徐徐吸氣,腹部鼓起,進行腹式呼吸訓練可2~4h1次,主要增強膈肌力量,減少氣道阻力和無效死腔,增加肺泡肺氣量,提高潮氣量
常規體格檢查,B超,X射線。肺部的呼吸功能檢查,肺部的B超,肺部肺泡,肺順應性測定的另一臨床應用﹐係測定呼吸頻率增快時異常的表現。心肺功能的檢查,注意查一下血尿淋巴,電解質生化檢查,結合病症綜合診斷。
在飲食上注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物,注意適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果,避免暴飲暴食,避免吃油膩和不易消化的食物,避免在飯後半小時內躺下,這樣的話就會有助於恢複正常的情況的。
平時還需要注意避免受涼,避免情緒變化太大,避免勞累,注意保持良好的心態為宜。
在治療上除針對病因治療外,可給鎮靜劑。發作頻繁者作膈神經撚挫術、體外膈肌起搏和音頻電治療,嚴重者應用氣管切開人工或機械呼吸。可以時候穩定期用中藥調養,積極治療預防疾病的發生,注意潤肺養心健脾養氣血等方法,可以用歸脾湯等方劑,合理的辯證治療。