1、胸部深層軟組織可因外傷、表皮急性化膿性感染、急性化膿性乳腺炎、膿胸及膿毒血症引起感染而發生疏鬆結締組織炎。
2、乳汁淤積,此為發病的重要原因。乳汁淤積的原因有:乳頭發育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影響排乳。
3、細菌侵入,乳頭破裂,乳暈周圍皮膚糜爛,這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一。
1、液體大量滲出及病情控製不佳,導致低血量及感染性休克,
2、菌血症,炎症病灶的細菌經血管或淋巴管侵入血流,從血流中可查到細菌,但無全身中毒症狀。
3、敗血症,侵入血液中的細菌大量生長繁殖,並產生毒素,引起全身中毒症狀和病理變化,稱為敗血症。
4、細菌的毒素或毒性產物被吸收入血,引起全身中毒症狀,稱為毒血症。臨床上出現高熱、寒戰等中毒症狀,常同時伴有心、肝、腎等實質細胞的變性或壞死,但血培養陰性,即找不到細菌。嚴重者可出現中毒性休克。
1、胸肌下蜂窩織炎常因腋窩急性淋巴結炎、膿胸引起,位置較深,胸壁可呈彌漫性腫脹,早期即可出現發熱、畏寒症狀,晚期可見局部隆起或肩背部受限。
2、肩胛骨下的蜂窩織炎往往由骨性胸壁炎症、胸腔感染、骨髓炎引起,因位置較深,在身體表麵的症狀不明顯,晚期觸診時沿肩胛骨緣可見腫脹、疼痛或局部波動感。
3、胸壁的深部感染局部出現紅腫不明顯,可有發熱,局部疼痛明顯,最有價值的診斷依據是經穿刺有膿液抽出。
1、妊娠後期,常備溫水經常擦洗乳房,乳頭,並要養成習慣,以堅強其皮膚
2、孕婦乳頭內陷者,可經常試用擠捏提拉法矯正,或取核桃1枚劈成兩半,去盡肉,將邊緣磨光,分別扣在兩個乳頭上,再用繃帶縮緊(勿太用力,以免乳頭缺血壞死),使乳頭綻露
3、養成定時哺乳的習慣,注意乳頭清潔,每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積,可用熱毛巾熨燙,或用吸奶器幫助排出乳汁,哺乳後可用乳汁塗於乳頭及乳暈周圍皮膚上
4、產婦乳汁過多,哺乳後尚未排盡時,可用吸乳器或用手擠壓按摩,使乳汁排盡,防止淤積
5、如有乳頭破損或皸裂,可用麻油,蛋黃油或白玉膏外搽
6、斷奶時應先減少哺乳次數,然後再行斷奶,斷奶前用麥芽,山楂各60克,或生批把葉15克煎湯代茶;如乳房結塊脹痛,可用皮硝外敷,以促其消散
1、臨床表現
主要為病變部位的紅、腫、熱、痛,有些病例可伴有發熱、血白細胞增高等。
2、體格檢查
局部有紅腫、皮溫增高、壓痛、硬結、硬塊或向心性蔓延的紅痛條狀物,局部有無波動感、壞死、潰瘍及功能障礙等,區域淋巴結腫大。
3、實驗室檢查
血常規,必要時查血糖,因糖尿病病人易發生皮膚及軟組織感染。
4、超聲檢查及(或)診斷性穿刺
深部膿腫須除外結核性膿腫、動脈瘤及腫瘤。最有價值的診斷依據是經穿刺有膿液抽出。
一、適宜的食物
1、宜多吃具有增強免疫、抗胸壁腫瘤作用的食物:蘆筍、龜肉、甲魚、鵝血、香菇、銀耳、海參、鮑魚、無花果、鯊魚、鯪魚、蜂乳、牛奶等。
2、宜多吃具有化痰散結、消散腫瘤作用的食物:絲瓜、橘餅、蘿卜、蒜、洋蔥、芋艿、茼蒿、芥菜、金針菜。
3、宜多吃具有補腎壯骨作用的食物:龍蝦、幹貝、海參、海馬、虎魚、老鮑魚、牡蠣、芝麻、韭菜、核桃、栗子、荔枝、葡萄、山藥等。
二、不適合的食物
1、忌煙、酒。
2、忌花椒、辣椒等辛辣刺激性食物。
3、忌油煎、煙熏、鹽醃、甜膩及堅硬粘滯難以消化的食物。
治療
同一般的化膿性感染相似,早期使用抗生素治療,必要時經分泌物細菌培養及藥敏試驗選擇抗生素。但已形成膿腫時,應經手術切開引流,手術切口沿皮紋方向,跨越膿腫,切口要足夠大,徹底清除壞死組織及膿液,膿腔填塞止血或放置引流。