胸椎黃韌帶骨化症病因目前尚不清楚。目前普遍認為本病可能與慢性損傷退變、炎症及代謝等因素有關。本病發病緩慢、隱匿。病程多呈漸進性發展,且持續時間較長,可因某種誘因,使病情迅速惡化。
胸椎黃韌帶骨化症除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。患者的胸髓節段受損可導致括約肌功能障礙,故應引起臨床醫生和患者的高度重視。
胸椎黃韌帶骨化症發病緩慢、隱匿。病程多呈漸進性發展,且持續時間較長,可因某種誘因,使病情迅速惡化。患者表現為下肢麻木及感覺異常(二者約占70%)、單側或雙側下肢無力、步行困難(約占60%以上)。50%的患者行走時有踩棉花感;40%的患者有胸腹部束帶感或其他症狀,如下肢放射痛、背痛等。
胸椎黃韌帶骨化症在預防方麵,應注意休息、勞逸結合、防止感染一旦發生本病,要及時處理早發現、早診斷、早治療是預防的關鍵
胸椎黃韌帶骨化症在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種:
1、X線檢查
檢查除顯示脊柱有不同程度的增生及退變外,於正位片上還可發現椎板間隙消失或模糊不清。
2、脊髓造影
造影可顯示胸椎相應病變水平有完全梗阻或不完全梗阻征。梗阻大多發生於骨化位置最低且最為嚴重的部位。
3、CT檢查
CT可充分反映脊髓的形態變化,並能顯示骨化灶與脊髓等結構間的關係。
4、MRI檢查
MRI檢查主要用於觀察骨化的黃韌帶與脊髓的關係,一般列為常規檢查。
胸椎黃韌帶骨化症患者的飲食應清淡富於營養,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物,以免造成病情反複的情況。多吃新鮮的蔬菜和水果。術後患者體質較差、免疫較低,所以,應多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等,以提高機體抗病能力。
胸椎黃韌帶骨化症嚴重影響患者的日常生活,所以應積極治療。治療方法主要是以下兩種:
1、非手術療法
對於黃韌帶骨化症引起的椎管狹窄並脊髓、神經根壓迫,至今仍無有效的非手術療法。因此,非手術治療主要用於早期輕型病例,以及有外科手術禁忌證或是脊髓受損已形成完全癱瘓的晚期病例。
2、手術療法
手術治療的關鍵是力爭早期、準確、徹底清除位於脊髓後方的致壓物,同時應避免誤傷脊髓。由於致壓物來自後方,當脊髓或神經根受壓症狀明顯時,均應行後路減壓手術,徹底切除增厚骨化的黃韌帶,以解除壓迫。手術方法包括單純椎板切除術、椎板漂浮減壓術、保留小關節的擴大減壓術。