脊椎結核性膿腫可以局部浸潤或直接破潰穿入相鄰的器官，最常見者為肺髒，穿入食管或結腸等則少見，破潰穿入胸腔時可遇到，至於膿腫破潰的原因，目前尚不明確，還在討論階段。
胸椎結核椎旁膿腫破入胸腔或肺所引起的疾病，有學者將其分為三種情況，現分為三個型別分別介紹：
1、Ⅰ型單純破潰型：椎旁膿腫破潰，可伴有胸腔積液，胸腔積液量多少不一，胸腔積液多時患者出現胸悶，氣短或高熱等症狀，X線上出現肺不張。
2、Ⅱ型肺粘連型：椎旁膿腫破潰後，肺及髒層胸膜將破潰口包裹，形成粘連，此時髒層胸膜多增厚，肺本身無病變，在粘連間可存在膿液或幹酪樣物，不過此期患者從影像上較難診斷。
3、Ⅲ型肺病變型：椎旁膿腫突破髒層胸膜，穿入肺內，在肺內形成包裹，病變進一步發展，或在肺內形成播散，形成肺結核；或穿破支氣管，臨床上患者可咳出幹酪樣物，膿液甚至死骨。
1、病人年齡兒童和老年均可見到，但以青壯年居多，胸椎病灶在胸椎6～10者居多，椎旁膿腫向右胸腔破潰者較常見，約占2/3病例約有半數病例並發截癱，偶見膿腫又同時穿入肺髒，故病情多較為嚴重。
2、多數病人就診時已形成包裹性積液或膿胸，少數住院期間有突然發熱（38～40℃），胸痛，咳嗽和氣短等症狀如胸椎結核漏診時，猶如內科常見的滲出性胸膜炎的表現，常被誤診。
3、椎旁膿腫等破處，破口大小不一，小者如米粒，或呈篩孔狀，大者直徑約0。5～1cm。
4、胸腔積液（或膿）一般數百毫升，多者超過100mL。
為了防止本病患者複發，應對患者進行一些健康教育，讓患者對采用3種或4種藥物強化治療2個月，總療程不少於6個月及早期，聯合，適量，規律，全程化療原則有所了解，每月複查肝功，必要時加用保肝藥物，好轉期患者，應從事輕體力勞動工作，做到勞逸結合，預防感冒和各種感染；應適當煆煉身體，增強體質
本病的檢查方法主要有以下幾種：
1、X線攝片：除有胸膜炎或包裹積液，縱隔隱約可見擴大的椎旁陰影外，兩肺野及縱隔無活動性結核病灶，胸椎正位X線攝片特別是正位體層攝片顯示與胸膜炎同側的椎旁陰影邊界不清與胸膜炎相連或甚至消失。
2、CT：可發現椎旁膿腫外側出現團塊影，與椎旁無明顯界限；也可以查見椎旁膿腫，邊緣不光滑或包裹性胸腔積液和胸膜增厚。
3、MRI：在椎旁膿腫側方可見團塊，與椎旁相通，強化後顯示更清楚，此時膿腫壁呈高信號，而膿液本身呈低信號。
胸椎結核吃哪些食物對身體好：
1、患者手術：後一定要吃一些容易消化的食物：患者手術後消化不好，需要吃一些易消化的食物，患者可以多食湯類和粥類食物，如：豬脊骨湯、排骨湯、八寶粥、小米紅棗粥等，補血益氣，有助於患者身體的恢複。
2、以素食為主：素食容易消化，其中含有大量的維生素、膳食纖維、微量元素等，有助於患者病情的康複，增強患者抵抗力，促進患者的新陳代謝，增加患者食欲。
3、多是含蛋白質高的食物：蛋白質是人體重要的營養物質，胸椎結核患者手術後身體蛋白質的消耗是非常大的，患者需要補充大量的蛋白質。其中，牛奶、豆製品、瘦肉等食物中含有大量的蛋白質。蛋白質是修補人體組織的重要營養素，有益於病灶的愈合。
4、多食水果：水果中除了含有豐富的維生素外，還有豐富的糖類，補充患者身體熱量的消耗。水果中充足的膳食纖維和水可維持人體的酸堿平衡、保持大便通暢、防止毒素被腸胃吸收。
一、膿腫
穿破後形成慢性包裹性膿胸者，經抗結核藥物治療，一般情況好轉後，擇期施行包裹膿胸剝脫，胸椎病灶清除，手術創傷大，應特別注意。
二、急性結核
1、性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核物治療和抽出積液，並輔加皮質激素。
2、病人有高熱及中毒症狀者，手術前後均並用3～4種抗結核藥物治療，加用強的鬆20～30mg/d4～6周。
三、如合並支氣管胸膜瘺者
術前應先作胸腔閉式引流，以控製繼發性感染，預防支氣管播散。
四、手術治療
1、麻醉支氣管雙腔插管全麻下進行手術。
2、體位病人側臥位，胸腔包裹膿腔側進行手術。
3、操作步驟
（1）切口胸部後外側切口，兼顧胸椎病變和包裹膿胸的範圍，選擇合適切口的水平。
（2）手術包裹性膿胸剝脫術，盡可能將包裹膿胸剝離幹淨，包括膿腔的壁層和髒層纖維膜，使肺完全膨脹，避免殘腔存在，否則在同期或二期施行胸廓成形術。急性穿破胸腔的病例，若發生在1周內者，條件允許情況下也可進胸施行病灶清除，這時手術較簡單，將胸腔和肺葉間沉積的纖維素和幹酪塊清除，使肺髒完全清除。然後清除胸椎結核病灶，方法同前。
（3）術後處理與椎旁膿腫穿入肺髒相同。