1、異物吸引或感染分泌物構成結石的核心,外被鈣鹽沉積而逐步形成結石。
2、肺門淋巴結鈣化或肺內鈣化灶侵蝕支氣管並進入支氣管腔內形成,臨床最多見。
3、支氣管軟骨脫落後進入支氣管腔內形成。
支氣管結石症包括並發支氣管擴張、慢性阻塞性肺炎、反複咯血和遠端產生膿痰的支氣管狹窄。嚴重影響患者的日常生活,一定要及時治療。
最常見症狀是遷延性、嚴重的咳嗽,通常持續數年,常用治療不能緩解,如果有肺部感染,會伴有大量膿痰,咯血是由於病變直接侵蝕血管,或侵蝕支氣管受侵部位形成的肉芽組織所致,不像支氣管擴張所見的那樣,咯血罕見致命。支氣管結石阻塞後可聞及喘鳴音,另可有慢性咳膿痰。嚴重可引起阻塞性肺炎、肺不張、繼發支氣管擴張。體格檢查可出現相應體征。
支氣管結石通常來源於鈣化的淋巴結,鈣鹽在淋巴結的沉積繼發於急性感染,由於支氣管不斷地呼吸運動,已鈣化的淋巴結最終潰爛或侵襲支氣管壁,如果這一過程得以持續,淋巴結可能最終引起支氣管狹窄,使遠端肺感染、支氣管擴張或支氣管完全梗阻,使遠端肺不張這些淋巴結也可侵襲鄰近的血管,通常是肺動脈,也可侵襲到食管內,造成支氣管食管瘺,許多淋巴結組織胞質菌病的病人,支氣管結石的形態有助於揭示侵襲的過程,其有銳利和狹窄的骨化環多數支氣管結石的病人發生在右側,因為右側有更多的和更特殊解剖部位的淋巴結
1、X線:胸片支氣管結石顯示肺門增大、多部位鈣化、伴遠端肺不張或間質實變。與以往胸片對照可見鈣化點移位。
2、CT:有助於結石的顯示,並能準確地確定鈣化灶位於支氣管內,也可見到梗阻遠端的擴張支氣管和阻塞性肺炎、肺不張等。
3、支氣管鏡檢查:可顯示支氣管結石本身、肉芽腫組織或支氣管狹窄;也可鑒別支氣管腫瘤引起的鈣化。
支氣管結石最好不要吃哪些食物:
不要吃辣,不要吃冰,哦不要吃荔枝和桔子,很容易咳,不要吃多糖,菜裏不要加醋和酒,哦最好不要喝有茶葉的水,竹筍也不要吃,我曾經就吃了些咳的要死,哦也要少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉,蒜、蔥、韭菜也不要吃。
(以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)
1、支氣管鏡取石:在並發症出現之前應采用內鏡取石。Cole等建議取出結石時,要避免暴力或撕拉,支氣管灌洗有助於將結石與支氣管壁分開。正如Faber所提出的,目前的治療方案是開胸手術,實際上Faber等建議非手術治療的病人僅限於“病人已咳出支氣管結石或內鏡已取出結石者”,如果暴力或撕拉鄰近肺血管或食管的結石,在取出過程中可能發生意外。
2、手術的適應證:包括並發支氣管擴張、慢性阻塞性肺炎、反複咯血和遠端產生膿痰的支氣管狹窄。術中盡量保留正常肺組織,但最大限度去除支氣管結石和遠端支氣管擴張,手術病例中分離血管可能發生意外,最好在分離遠端以前滿意地控製肺動脈。