腺病毒肺炎的發病原因
已知腺病毒有41個血清型別，其中很多與人類上、下呼吸道感染密切有關。3型和7型腺病毒為腺病毒肺炎的主要病原。從咽拭子、糞便或死後肺組織可以分離出病毒，恢複期血清抗體滴度較早期(發病5～10天或更早)上升4倍以上。
腺病毒是DNA病毒，主要在細胞核內繁殖，耐溫、耐酸、耐脂溶劑的能力較強，除了咽、結合膜及淋巴組織外，還在腸道繁殖。可根據其對特殊動物紅細胞的凝集能力分為3組，容易引起嬰幼兒肺炎的3、7、11、14、21這一組，均能凝集猴紅細胞。
腺病毒肺炎的並發症
一、腺病毒肺炎病程中，可並發金黃色葡萄球菌、大腸杆菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、綠膿杆菌等感染，以致病勢更為嚴重。
在腺病毒肺炎後期，以下幾點常提示有繼發細菌感染存在：
1、於發病10天左右病情不見好轉，或一度減輕又複惡化。
2、痰變為黃色或淘米水色。
3、身體其他部位有化膿灶。
4、出現膿胸。
5、X線檢查出現新的陰影。
6、白細胞計數增高以及中性粒細胞比例增高或核左移。
7、中性粒細胞的堿性磷酸酶或四唑氮藍染色數值增高。
二、在重症腺病毒肺炎的極期(第6～15病日)，少數病例可並發彌漫性血管內凝血(DIC)，尤其易發生在有繼發細菌感染時，在DIC發生前均有微循環功能障礙，最初多僅限於呼吸道及胃腸道小量出血；以後可有肺、胃腸及皮膚廣泛出血。本症經初篩試驗、篩選試驗及確定試驗以肯定診斷。初篩試驗以糞便潛血試驗陽性及血小板計數減少為重要指標；肯定診斷則以血小板減少、纖維蛋白元降低、凝血酶原時間延長三項中兩項異常或魚精蛋白副凝試驗(三P試驗)、乙醇膠試驗及優球蛋白溶解時間三項中一項異常為準。
三、重症病例或並發7型或3型腺病毒心肌炎者，以起病急、恢複快為特點。一般見於病程第2周早期，隨著心肌缺氧、水腫的消除，其恢複較快。但由於合並心力衰竭，往往漏診心肌炎；應重視突然出現蒼白、多汗、嘔吐、腹痛、心界擴大、心率變快或變慢，以及肝腫大等，常規作心電圖及心肌酶檢查以確定診斷。
腺病毒肺炎的症狀
1、起病：潛伏期3～8天，一般急驟發熱，往往自第1～2日起即發生39℃以上的高熱，至第3～4日多呈稽留或不規則的高熱；3/5以上的病例最高體溫超過40℃。
2、呼吸係統症狀：大多數病兒自起病時即有咳嗽，往往表現為頻咳或輕度陣咳，同時可見咽部充血，但鼻卡他症狀較不明顯。呼吸困難及發紺多數開始於第3～6日，逐漸加重。重症病例出現鼻翼扇動、三凹征、喘憋(具有喘息和憋氣的梗阻性呼吸困難)及口唇指甲青紫；叩診濁音，濁音部位伴有呼吸音減低，有時可聽到管性呼吸音；初期聽診大都先有呼吸音粗或幹囉音，濕囉音於發病第3～4日後出現，日漸加多，並經常有肺氣腫征象。重症病兒可有胸膜反應或胸腔積液(多見於第2周)，無繼發感染者滲出液為草黃色，不混濁；有繼發感染時則為混濁液，其白細胞數多超過10×109/L。
3、神經係統症狀：一般於發病3～4天以後出現嗜睡、萎靡等，有時煩躁與萎靡相交替。在嚴重病例中晚期出現半昏迷及驚厥。部分病兒頭向後仰，頸部強直。除中毒性腦病外，尚有一部分腺病毒所致的腦炎，故有時需作腰穿鑒別。
4、循環係統症狀：麵色蒼白較為常見，重者麵色發灰。心律增快，輕症一般不超過每分鍾160次，重症多在160～180次，有時達200次以上。心電圖一般表現為竇性心動過速，重症病例有右心負荷增加和T波，ST段的改變及低電壓，個別有1～2度房室傳導阻滯，偶而出現肺性P波。重症病例的35.8％於發病第6～14日出現心力衰竭，肝髒逐漸腫大，可達肋下3～6cm，質較硬，少數也有脾腫大。
5、消化係統症狀：半數以上有輕度腹瀉、嘔吐，嚴重者常有腹脹。腹瀉可能與腺病毒在腸道內繁殖有關，但在一部分病例也可能由於病情重，發高熱而影響了消化功能。
6、其他症狀：可有卡他性結膜炎、紅色丘疹、斑丘疹、猩紅熱樣皮疹，扁桃體上石灰樣小白點的出現率雖不高，也是本病早期比較特殊的體征。
腺病毒肺炎的預防
3、4、7型腺病毒口服減毒活疫苗經國外小規模應用已證明有預防效果，但尚未大規模生產和應用流行期間，特別在病房，應盡力隔離，以預防交叉感染；在地段工作中多做嬰幼兒上感的家庭治療，在托幼機構要特別注意早期隔離及避免患感冒的保育員繼續擔任護理工作，以減少傳播機會
腺病毒肺炎的檢查
1、X線檢查：X線形態與病情、病期有密切關係，肺紋理增厚、模糊為腺病毒肺炎的早期表現。肺部實變多在發病第3～5天開始出現，可有大小不等的片狀病灶或融合性病灶，以兩肺下野及右上肺多見。發病後6～11天，其病灶密度隨病情發展而增高，病變也增多，分布較廣，互相融合。與大葉肺炎不同之處是，本病的病變不局限於某個肺葉。病變吸收大多數在第8～14天以後，有時若病變繼續增多，病情增重，應疑有混合感染。肺氣腫頗為多見，早期及極期無明顯差異，為雙側彌漫性肺氣腫或病灶周圍性肺氣腫，1/6病例可有胸膜改變，多在極期出現胸膜反應，或有積液。
2、實驗室檢查：白細胞總數在早期(第1～5日)大都減少或正常，唯有繼發細菌感染時才升高。血塗片檢查，中性粒細胞堿性磷酸酶，一般較正常小兒或細菌性肺炎患兒為低。部分病兒血清冷凝集試驗可為陽性。發熱期間部分病例尿檢查有少量蛋白。腦脊液檢查一般正常。
腺病毒肺炎的飲食
一、食療方
1、柚子肉5瓣，白菜幹60克，北芪15克，豬瘦肉250克。諸藥共煲湯服食，每日1劑，分兩次服。
2、百合50克，薏米200克。加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1劑。
3、核桃仁、冰糖各30克，梨150克。共絞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。
4、杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個，冰糖適量。先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。
二、宜食飲食
1、吃高營養容易消化的飲食。主食可吃米飯、麵條、饅頭、麵包等，副食多吃肉、魚、蛋、家禽和豆製品。一般每日早餐加雞蛋1隻，午、晚餐各加肉類2-3兩。
2、發高熱、食欲不振可吃半流質飲食，如大米粥、包子、餛飩等。副食如肉糜燉蛋、肉圓、蒸魚等，每2-3小時吃1餐，每日6餐。也可吃流質如牛奶、豆漿、米湯、麥乳精、藕粉、肉湯、雞湯、燉蛋等，每日6餐。因流質供應熱卡與營養素不足，故不宜長期采用。
3、多吃清熱生津的瓜果，如梨、西瓜、黃瓜、冬瓜、荸薺、桔柑等。
三、宜忌飲食
忌辛辣、過鹹食物。戒煙、酒。
腺病毒肺炎的治療
1、抗病毒藥物以三氮唑核苷治療腺病毒肺炎，滴鼻效果不明顯；改用靜脈和（或）肌注，在早期病例較對照組為優，晚期病例則效果不明顯；霧化吸入治療的研究有待進行。
2、繼發細菌感染的防治如初步斷定有繼發感染即應積極治療，例如金黃色葡萄球菌感染用新型青黴素、先鋒黴素等；大腸杆菌用氨基苄青黴素等治療。
3、氯丙嗪、異丙嗪等鎮靜、解痙、止喘。
4、洋地黃劑控製心力衰竭 。
5、輸血、輸血漿或應用丙種球蛋白可能起到支持作用。
6、正確輸氧及輸液如處理恰當，能幫助病兒渡過極期。
7、腎上腺皮質激素遇明顯呼吸道梗阻、嚴重中毒症狀(驚厥、昏迷、休克、40.6℃以上的持續高熱等)則宜靜脈應用暫短的激素療法。
8、特異馬血清治療具有降溫快、症狀消失早、後遺少的作用，但較易引起血清病 。
9、物理治療在恢複期中，如肺部體征消失遲緩，可采用此法。