目前已知可引起咯血的疾病有近100種，按其解剖部位的不同，可將其分為4大類，即：氣管，支氣管疾患、肺部疾患、心血管疾患以及全身性疾患。
根據最近的內外科係列綜合研究，在上述常見病因中，引起大咯血的常見病因依次為：支氣管擴張（約占30％）、肺癌（約占20％）、肺結核（約占15％～20％）。
大咯血主要會並發窒息、失血性休克、吸入性肺炎、肺不張等。大咯血患者的主要危險在於窒息，這是導致患者死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治過程中，應時刻警惕窒息的發生。
反複咯血可長達數年或數十年，程度不等。從少量血痰到大量咯血不等，咯血量與病情嚴重程度有時不一致。有些病人平素無咳嗽、咳痰等呼吸道症狀，以反複咯血為主要表現。1次咯血量超過1100ml，可發生休克。
咯血病人應避免突然躁動，神情緊張，減少腹腔壓力避免大咯血對咯血患者病情嚴重程度的判斷，不要過分拘泥於咯血量的多少，而應當結合患者的一般情況，包括營養狀況、麵色、脈搏、呼吸、血壓以及有否發紺等，進行綜合判斷
大咯血的主要臨床檢查方法如下：
血液學檢查
炎症時白細胞總數常增多，並有核左移。如發現有幼稚型白細胞則應考慮白血病的可能，嗜酸性粒細胞增多常提示有寄生蟲病的可能。有出血性疾病時，應測定出凝血時間、凝血酶原時間及血小板計數等，必要時作骨髓檢查。
痰液檢查
通過痰塗片和培養，查找一般致病菌、結核菌、真菌、寄生蟲卵及腫瘤細胞等。
胸部X線檢查
胸部X線片對咯血的診斷意義重大，故應作為常規檢查項目。要求多個體位投照，必要時還應加照前弓位、點片及斷層片。胸片上出現沿支氣管分布的卷發狀陰影，多提示支氣管擴張；液平多見於肺膿腫；實質性病變多考慮肺部腫瘤。
胸部CT
胸部CT是一項非侵襲性檢查，對肺功能障礙者較為安全，但對活動性大咯血患者，一般應在咯血停止後進行。與普通X線胸片相比，在發現與心髒及肺門血管重疊的病灶及局部小病灶等方麵，CT檢查有其獨特的優勢，在評價穩定期支氣管擴張病人方麵，胸部CT已基本取代了支氣管造影。受價格因素影響，目前對大咯血病人，胸部CT仍隻作為二線檢查項目。
支氣管鏡檢查
對大咯血病因診斷不清，或經內科保守治療止血效果不佳者，目前多主張在咯血期間及早施行支氣管鏡檢查。
支氣管造影
隨著胸部CT及纖維支氣管鏡的廣泛應用，現已能夠對直徑僅幾毫米的氣道進行直視觀察，加上支氣管造影檢查的操作過程，具有造成病人低氧和支氣管痙攣的潛在危險，大咯血病人往往難以耐受。因此，對於近期或活動性咯血病人而言，其診斷價值相當有限。
血管造影
1、選擇性支氣管動脈造影：近年的1組資料顯示，306例咯血病人中，出血來自支氣管動脈者280例(占91.5％)，來自肺動脈者26例(僅占8.5％)，另1組對72例大咯血病人的研究發現，出血來自肺動脈者也僅占8.4％，可見咯血病人的出血，絕大部分來自支氣管動脈係統。選擇性支氣管動脈造影不僅可以明確出血的準確部位，同時還能夠發現支氣管動脈的異常擴張，扭曲變形，動脈瘤形成以及體循環-肺循環交通支的存在，從而為支氣管動脈栓塞治療提供依據。
2、肺動脈造影：對空洞型肺結核、肺膿腫等疾患所引起的頑固性大咯血以及懷疑有侵蝕性假性動脈瘤、肺動脈畸形存在者，應在作選擇性支氣管動脈造影的同時，加作肺動脈造影。
同位素掃描
出血停止後行通氣/灌注掃描有助於明確肺栓塞的診斷。
有咯血病史者適合多吃含維生素C、維生素K的食物；忌食一切辛辣、香燥、刺激動火之物，如洋蔥、韭菜、辣椒、胡椒等。海腥發物如蝦、螃蟹，容易動血，亦不宜進食。
大咯血之後，飲食應清淡、軟爛、易於消化吸收，且富有營養(主要是蛋白質和維生素類)。蔬菜中如薺菜菜、絲瓜、豌豆苗、芹菜之類都有清肺火的作用，可常吃。水果中的梨、荸薺、枇杷、藕、柿餅等有滋陰生津、清熱降火、治咯血的作用。
大咯血的臨床治療方法如下：
1、一般處理
對大咯血病人要求絕對臥床休息，醫護人員應指導病人取患側臥位，並做好解釋工作，消除病人的緊張和恐懼心理。咯血期間，應盡可能減少一些不必要的搬動，以免途中因顛簸加重出血，窒息致死。同時，還應鼓勵病人咳出滯留在呼吸道的陳血，以免造成呼吸道阻塞和肺不張。如病人精神過度緊張，可用小劑量鎮靜劑，如地西泮2.5mg，口服，2次/d；或地西泮針劑10mg肌注。對頻發或劇烈咳嗽者，可給予鎮咳藥，如噴托維林25mg，口服，3次/d；或依普拉酮40mg，口服，3次/d，必要時可給予可待因15～30mg，口服，3次/d。對年老體弱患者，不宜服用鎮咳藥，對肺功能不全者，禁用嗎啡、呱替啶，以免抑製咳嗽反射，造成窒息。
2、止血治療
（1）藥物止血：垂體後葉素可直接作用於血管平滑肌，具有強烈的血管收縮作用，用藥後由於肺小動脈的收縮，肺內血流量銳減，肺循環壓力降低，從而有利於肺血管破裂處血凝塊的形成，達到止血目的。此外，血管擴張劑也可達到止血效果。
（2）支氣管鏡治療：對采用藥物治療效果不佳的頑固性大咯血患者，應及時進行纖維支氣管鏡檢查，其目的：一是明確出血部位；二是清除氣道內的陳血；三是配合血管收縮劑。凝血酶、氣囊填塞等方法進行有效地止血，出血較多時，一般先采用硬質支氣管鏡清除積血，然後通過硬質支氣管鏡應用纖維支氣管鏡，找到出血部位進行止血。
（3）選擇性支氣管動脈栓塞術：根據肺部受支氣管動脈和肺動脈的雙重血供，兩套循環係統間常存在潛在交通管道，並具有時相調節或相互補償的功能，當支氣管動脈栓塞後，一般不會引起支氣管與肺組織的壞死，這就為支氣管動脈栓塞術治療大咯血提供了客觀依據。近20年來，動脈栓塞術已被廣泛應用於大咯血病人的治療，尤其是對於雙側病變或多部位出血，心、肺功能較差不能耐受手術或晚期肺癌侵及縱隔和大血管者，動脈栓塞治療是一種較好的替代手術治療的方法。
3、手術治療
絕大部分大咯血病人，經過上述各項措施的處理後出血都可得到控製。然而，對部分雖經積極的保守治療，仍難以止血且其咯血量之大直接威脅生命的患者，應考慮外科手術治療。