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砷中毒簡介

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  常稱砒霜中毒,多因誤服或藥用過量中毒。生產加工過程吸入其粉末、煙霧或汙染皮膚中毒也常見。三氧化二砷經口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。

【詳情】

01砷中毒的發病原因有哪些

  砷中毒一般由於應用含砷藥物劑量過大所致,也可由於誤食含砷的毒鼠、滅螺、殺蟲藥,以及被此類殺蟲藥剛噴灑過的瓜果和蔬菜,毒死的禽、畜肉類等。三氧化二砷(又稱砒霜,紅、白信石等)為我國北方農村常用的拌種、殺滅害蟲藥,毒性很大,其純品外觀和食鹽、糖、麵粉、石膏等相似,可因誤食、誤用引起中毒。亦有因飲食被三氧化二砷汙染的井水和食物而發生中毒者。母親中毒可導致胎兒及乳兒中毒。

02砷中毒容易導致什麼並發症

  周圍神經炎在多數情況下並發感染或炎症,又被稱之為周圍神經病。該病係由多種原因引起的周圍神經病變(包括顱神經及脊神經),表現為受損神經支配範圍內的感覺、運動及植物神經功能異常,多發性或單一性,對稱性或非對稱性,是神經係統較常見的疾病。任何年齡均可發病。

03砷中毒有哪些典型症狀

  口服急性砷中毒早期常見消化道症狀,如口及咽喉部有幹,痛,燒灼,緊縮感,聲嘶,惡心,嘔吐,咽下困難,腹痛和腹瀉等,嘔吐物先是胃內容物及米泔水樣,繼之混有血液,粘液和膽汁,有時雜有未吸收的砷化物小塊;嘔吐物可有蒜樣氣味,重症極似霍亂,開始排大量水樣糞便,以後變為血性,或為米泔水樣混有血絲,很快發生脫水,酸中毒以至休克,同時可有頭痛,眩暈,煩躁,譫妄,中毒性心肌炎,多發性神經炎等,少數有鼻衄及皮膚出血,嚴重病兒可於中毒後24小時至數日發生呼吸,循環,肝,腎等功能衰竭及中樞神經病變,出現呼吸困難,驚厥,昏迷等危重征象,少數病人可在中毒後20分鍾至48小時內出現休克,甚至死亡,而胃腸道症狀並不顯著,病兒可有血卟啉病發作,尿卟膽原強陽性。

  砷化氫中毒常有溶血現象,亞急性中毒時出現多發性神經炎的症狀,四肢感覺異常,先是疼痛,麻木,繼而無力,衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出現腕垂,足垂及腱反射消失等;或有咽下困難,發音及呼吸障礙,由於血管舒縮功能障礙,有時發生皮膚潮紅或紅斑,慢性中毒患者多表現為衰弱,食欲不振,偶有惡心,嘔吐,便秘或腹瀉等,尚可出現白細胞和血小板減少,貧血,紅細胞和骨髓細胞生成障礙,脫發,口炎,鼻炎,鼻中隔潰瘍,穿孔,皮膚色素沉著,可有剝脫性皮炎,手掌及足趾皮膚過度角化,指甲失去光澤和平整狀態,變薄且脆,出現白色橫紋,並有肝髒及心肌損害,中毒患者發砷,尿砷和指(趾)甲砷含量增高,口服大量砷的病兒,在作腹部X線檢查時,可發現其胃腸道中有X線不能穿透的物質。

04砷中毒應該如何預防

  應注意對長期接觸砷類物質的作業人員的保護

  1、砷中毒通常是通過消化道攝入的,所以注意一下平時的飲食,避免接觸這些重金屬物質是預防中毒的根本方法

  2、飲食方麵多避免損害肝髒等食物,可清淡飲食,多食些補血的食物,如大棗、動物肝髒等,富含維生素及抗氧化的食物消除患者的焦慮與悲觀情緒多鼓勵患者,給予其信心

05砷中毒需要做哪些化驗檢查

  根據較長期間密切接觸砷化物的職業史,出現皮炎,皮膚過度角化,皮膚色素沉著及消化係統,神經係統為主的臨床表現,參考發砷等實驗室檢查結果,綜合分析,排除其它原因引起類似疾病;方可診斷。

  具有頭痛,頭暈,失眠,多夢,乏力,消化不良,消瘦,肝區不適等症狀;發砷超過當地正常參考值。

06砷中毒病人的飲食宜忌

  1、砷中毒後宜喝綠豆湯。

  2、常飲食中,海藻、幹貝、蝦等海產品中,砷含量也較高,所以,飲食中對海鮮產品應有所控製,如果吃了大量海鮮,就盡量不要再喝果汁。

07西醫治療砷中毒的常規方法

  經口急性中毒,立即進行催吐,用微溫水或生理鹽水、1%硫代硫酸鈉溶液等洗胃(雖已口服超過6小時或已嘔吐,仍應小心地洗胃。)以後給服新鮮配製的氫氧化鐵解毒劑(12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液,在用前等量混合配製,用時搖勻),使與砷結合成不溶性的砷酸鐵,每5~10分鍾服一匙,直至嘔吐,停止給藥。如無此藥,可給活性炭懸液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸鈉或硫酸鎂導瀉。必要時應用血液透析。同時迅速選用特效解毒劑,如二巰基丁二酸鈉,二巰基丙磺酸鈉、二疏基丙醇及青酶胺等(劑量及用法同汞中毒)。靜脈補液促進毒物排泄並糾正水和電解質失衡。對胃腸道症狀,神經炎,驚厥以及肝、腎損害等,都應給予對症治療。如有嚴重溶血,可以換血。腹部及肌肉劇烈疼痛時,可用葡萄糖酸鈣靜脈緩注。

  慢性中毒可給青酶胺治療。用藥前收集24小時尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可連續用藥5日,10日後依尿砷下降<66.5μmo1/24小時(50μg/24小時)的快慢,再給1~2個5日療程。也可給予10%硫代硫酸鈉靜脈注射,每日1次,每次10~20mg/kg。其他為對症治療。

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