男性不育的病因分類可根據生育能力分為絕對不育(無精子症)和相對不育(精子數量少或精子活力低等)，按臨床表現可分為原發性不育和繼發性不育，按性器官病變部位可分為睾丸前性、睾丸性和睾丸後性。男性不育的原因比較複雜，現就主要原因分述如下：
(一)精液異常
1、無精子或精子過少
精液中精子密度低於0.2億/ml時女方受孕機會減少，低於0.2億/ml時，則造成不育。這種不育可分為永久性和暫時性，前者見於先天性睾丸發育障礙或睾丸、精囊嚴重病變者；後者多見於性生活過頻導致生精功能一度衰竭，一般為精子減少而不是全無精子。
2、精子質量差
精液中無活力的或死精子過多(超過20％)，或精子活動能力很差或畸形精子超過30％，常可造成不育。
3、精液理化性狀異常
正常精液射出後很快凝成膠凍狀，在以後的15～30分鍾內又全部液化。如果精液射出後不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。精液中致病菌大於103個/ml，非致病菌大於104個/ml均可引起不育。
(二)生精障礙
1、睾丸本身疾病
如睾丸腫瘤、睾丸結核、睾丸梅毒、睾丸非特異性炎症、外傷或精索扭轉後睾丸萎縮、睾丸缺如等，均可造成生精功能障礙，發生不育。
2、染色體異常
性染色體異常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性兩性畸形和先天性睾丸發育不全等。常染色體異常可導致性腺及生精細胞代謝紊亂。
3、精子發生功能障礙
長期食用棉子油可影響精子發生精子自身免疫，也可造成精子發生功能障礙。
4、局部病變
如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睾丸局部的外環境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。
(三)精子、卵子結合障礙
1、精道梗阻
如先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術結紮輸精管，精道及其周圍組織的慢性炎症等。
2、逆行射精
如膀胱頸部曾做過手術或受到損傷或手術後瘢痕攣縮使尿道畸變形，雙側腰交感神經切除術後或直腸癌腹會陰手術後，糖尿病引起的陰部神經損害，精索囊腫肥大，以及嚴重尿道狹窄，某些藥物，如腎上腺素阻滯劑等可引起支配膀胱的交感神經功能改變。
3、外生殖器異常
如先天性陰莖缺、如陰莖過小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、後天性陰莖炎症或損傷、陰囊水腫、巨大睾丸鞘膜積液等。
4、男性性功能障礙
陽痿、早泄、不射精等。
(四)全身性因素
1、精神和環境因素
生活環境突然改變導致長期精神緊張，進行高空、高溫、超強度勞作以及從事放射線工作。
2、營養因素
嚴重的營養不良，維生素A、維生素E缺乏症，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物質慢性中毒，化療藥物治療等。
3、內分泌疾病
如垂體性侏儒症、肥胖、生殖無能綜合征、腺垂體功能減退症、先天性性腺不發育症、先天性生精不能綜合征、高催乳素症、垂體瘤或顱內感染、產傷等。
男性不育症除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。本病的並發症一般是睾丸損傷、無睾症、先天性兩性畸形等疾病的並發症，所以本病一般沒有並發症。
當今社會男性不育症的因其發病率的升高，越來越多的受到人們的關注，如每一種疾病都有其症狀表現一樣，男性不育症也不例外。男性不育的症狀一般都出現在男性的精子上，如弱精症，死精症等。想要對其進行及早的治療，就必須知道男性不育症的症狀有哪些。
1、精液增多和精液減少
一般正常一次性排出的精液量為2～6毫升，少於1.5毫升為精液減少症，多於6毫升為精液增多症，精液增多不等於精子增多。
2、睾丸生精功能異常
可采用常用絨毛促性激素肌注或口服克羅米芬。伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者，需要行精索高位結紮術，隱睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定術，以促進睾丸的生精功能。
3、血精
精液中混有血液，重症肉眼可見精液有血，稱為"肉眼血精"；輕症肉眼不見，但借助顯微鏡可見紅細胞，稱為"鏡下血精"。
4、精液不液化
男人不育的症狀表現在一般正常的精液呈均勻流動液體，如果離體精液在室溫下(22～25攝氏度)60分鍾仍不液化或仍含有液化的凝集塊，稱為"精液不液化症"，則影響精子的凝集或製動，減緩或抑製精子正常運動。
5、輸精管異常
積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對於輸精管堵塞或曾經接受過不孕手術的患者，可利用手術用顯微鏡做輸精管複原術。對那些手術失敗或先天無輸精管的患者，最近利用顯微技術，用細針從附睾等部位的組織取精後，再利用它做試管嬰兒。
6、精索靜脈曲張
男人不育的症狀精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢擴張，它會使睾丸的血液回流受阻，溫度上升，代謝紊亂，加上有害物質不能及時排出，使睾丸生精障礙，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。
7、性功能障礙
男人不育症的症狀包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退及射精障礙等，是導致不育的重要原因。勃起功能障礙是指陰莖不舉或不堅，不能插入陰道完成夫妻生活。而不射精或逆行射精，是縱使夫妻生活卻沒有足夠的精液進入陰道，不能實現精卵相遇並結合。
以上就是男性不育症的症狀有哪些的介紹，不育症對男性患者的傷害是非常巨大的，有時甚至威脅到家庭的和睦，因此，男性朋友們應當了解這些男性不育症的症狀，這對預防和治療男性不育症有積極的作用。
預防男性不育症要重視婚前的體檢，早期發現異常，可以避免婚後的痛苦結婚以後要經常和妻子交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解，這樣很多精神性陽痿或早瀉就可以避免
1、杜絕近親婚配
尤其是那些已經明確有一方或雙方先天性或遺傳性缺陷者應加以堅決杜絕，這不但可以減少不育症，而且也可以提高出生人口的質量
2、消除理化因素影響
避免接觸電離輻射及非電離輻射，消除睾丸部位的溫熱狀態，避免引起睾丸形態學、代謝與生化的變化，維持正常的微環境，減少生殖免疫反應等；盡量減少如鎘、鉛、鋅、銀、鈷等金屬元素及化學物如棉酚、地樂酚等的接觸，對化療、抗高血壓藥物、激素類、鎮靜藥以及麻醉藥物均盡量少服或不服用；長期飲酒過量以及吸煙會造成陽萎、射精功能異常，甚至使精子質量異常而致不育或懷孕畸胎應當使每一個患者清楚地認識到，營養不良會造成蛋白與維生素、微量元素的不足，使精子的產生、獲能受到影響，造成精子數量與質量上的異常，亦同樣會引起男性不育症
3、注意個人衛生
防止男性生殖係統感染此點是預防男性不育症的一個重要方麵，尤其是性傳播性疾病，一旦感染，不但輸精道梗阻，嚴重時造成性腺功能喪失另一方麵，由於這一因素造成的家庭糾葛、感情不和會在心理上影響性功能
男性不育症要做的檢查有很多，一般是做男性生殖係統的常規檢查。
一、精液分析
精液分析是衡量男性生育力重要而簡便的方法，我國精液常規正常值標準為：精液量2～6ml/次，液化時間20×106/ml，精子活動率≥60％，活力a級>25％，或活力(a+b)>50％，精子畸形10個/HP，應做前列腺液細菌培養。
二、生殖內分泌激素測定
包括testosterone睾酮T、LH、FSH等生殖內分泌激素。結合精液分析和體檢，可以提供鑒別不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可診斷繼發性性腺功能減退症；單純T下降，LH正常或偏高、FSH增高則可診斷為原發性性腺功能衰竭；T、LH正常，FSH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，診斷為雄激素耐受綜合征。
三、抗精子抗體檢查
免疫不育占男性不育症的2.7％～4％，WHO推薦混合抗球蛋白反應試驗(MAR法)和免疫株試驗。不但可測出不育症夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測出這些抗體能否與精子結合以及區分出何種抗體與精子哪一區域結合。在抗球蛋白混合反應試驗中微乳滴和活動精子結合的百分比應該小於10％。免疫株試驗：把表麵包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養，抗體就會和精子表麵的IgA或IgG結合。這個試驗成功的關鍵是精子應該是能運動的。免疫株如果和超過50％的活動精子結合就可認為結果陽性，在結果陽性的病例，75％的精子常顯示含有IgA或IgG。這些抗體試驗結果的解釋應十分小心，因為有些患者含有抗體但並不影響其生育能力。
四、特殊檢查
如染色體分析、免疫學檢查、輸精管道造影以及睾丸活檢等，以助明確不育的原因。
1、睾丸活檢：對無精子症患者可以鑒別是睾丸生精障礙還是梗阻性無精子症。對重症少精子症，經一段時間治療後精子質量不能提高的患者，可通過睾丸活檢，對精子發生障礙作出定性和定量診斷。
2、輸精管和精囊造影術：對於梗阻性無精子症患者可以判斷梗阻部位以及輸精管和精囊是否有發育異常。
3、精子功能試驗：
(1)精液宮頸黏液交叉試驗：此試驗是采集不孕夫婦的精液與宮頸黏液，分別與正常男女的宮頸黏液和精液進行體外精子穿透試驗，以了解阻礙精子穿過宮頸黏液的原因在於精液還是宮頸黏液，進而可了解不孕的病因是在男方還是在女方。該試驗常用體外精子穿透試驗，是進行人工授精或試管嬰兒前的常規檢查方法。
(2)性交後試驗：性交後試驗是測定宮頸黏液中活動精子數，借以評價性交後若幹小時內精子存活及穿透功能的試驗。該項試驗常在女性排卵期進行，試驗前要求雙方禁欲3天，性交後2～10h進行，分別取陰道後穹隆、宮頸口、宮頸管內的黏液標本檢查。正常情況下，在宮頸口黏液中每視野可見到25個以上的活動力良好的精子，如果每視野下精子數少於5個，特別是活力不好、精子數量不足，提示宮頸黏液有異常或精子活力低下。如果發現白細胞較多，說明女性生殖道有炎症存在，這些情況均可影響受精，造成不孕。
(3)人精子低滲腫脹試驗(HOS)：可用於測量精子漿膜結構的完整性，是把精子放入1個低滲培養基中進行的。正常時，細胞外過多的水分移入精子的頭部，使其腫脹，尾部蜷曲，這些改變在異常精子中不存在。目前診斷標準為：精子尾部低滲腫脹率≥60％為正常；
祖國醫學重視從飲食上調理這類疾病，認為麻雀、核桃、狗肉、蝦具有扶陽補腎固精之功效，性功能障礙患者不妨多食用這類食物。另外，祖國醫學還認為對損精傷陽、不利於性功能的食物應慎用，如粗棉籽油、豬腦、羊腦、兔肉、黑木耳、冬瓜、菱角、杏仁等。
1、多食優質蛋白質
優質蛋白質主要是指各種動物性食物，如雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類，可提供人產生精子所需要的各種氨基酸。一些動物性食品本身就含有一些性激素，有利於提高性俗及精液、精子的生成。
2、適當攝入脂肪
調理表明，長期素食的女性，月經初潮年齡推遲，雌激素分泌減少，性欲降低並影響生殖能力。男性由於必需脂肪酸攝入減少，精子生成受到限製，性欲下降，甚至不育。
3、補充維生素和微量元素
研究證明，維生素A和E是與維持性功能並延緩衰老有關的維生素。它們在促進睾丸發育、增加精子的生成並提高其活力等方麵具有決定性作用。維生素C對性功能的恢複也有積極作用，其富含於鮮棗、山楂、青椒、西紅柿等果疏中。
男性不育的患者，除了應當查明病因，有針對性地進行治療外，在日常生活中也應該注意，才能收到更佳的療效。
一、用藥原則
1、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物。
2、無精子症，少精子症及特發性不育，應以性激素類藥物作內分泌治療為主。
3、精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主。
4、靜索靜脈曲張，輸精管道梗阻、隱睾、尿道上下裂導致不育者，宜行手術治療，輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。
5、絕對不育者(如無精子症)，應做人工授精。
二、手術治療
(1)有精索靜脈曲張者應及早行精索靜脈高位結紮術。
(2)為預防以後可能出現的無精子症，隱睾症患兒應在2歲前施行睾丸固定術。
(3)陰囊脂肪過多症應切除過多脂肪。
(4)手術治療睾丸鞘膜積液及腹股溝疝。
三、保持輸精管道的通暢
積極治療性功能障礙，保持正常的性生活。對於先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結紮者應積極手術治療。
四、提高精子的功能
有生殖道炎症者應積極給予抗生素治療；維生素E、維生素C和鋅製劑皆可提高精子功能。對於免疫性不育者，采用避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑製劑大劑量短期應用和精子洗滌人工授精等方法，對治療免疫性不育有幫助。
五、人工授精
包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來，體外人工輔助生殖技術得到飛速發展，尤其是胞漿內單精子注入術已用於治療少精子症、弱精子症和無精子症，取得了較好的效果。